Педиатрия

Несмотря на быстрое, в большинстве случаев, купирование дыхательных нарушений при транзиторном тахипноэ у новорожденных (ТТН), у данных пациентов выявлены доказательства изменений на уровне церебральной оксигенации и активности нейротрофических факторов, а также высокой частоты диагноза «Церебральная ишемия» (ЦИ) при выписке. В настоящее время отсутствуют данные по частоте церебрального поражения у пациентов с ТТН в анамнезе в долгосрочной перспективе. Цель исследования: оценить эффективность влияния стандартизированного протокола СРАР-терапии в родовом зале на отдаленные исходы церебральной патологии (ЦП). Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое когортное ретроспективное исследование, включившее доношенных и поздних недоношенных пациентов с ТТН до введения стандартизированного протокола СРАР-терапии в родовом зале и после внедрения протокола. Были собраны данные катамнеза доношенных детей за первые 2 года жизни (2020, 2021, 2022, 2023 гг.), недоношенных за 1 год жизни (2020 и 2022, 2023 гг.). Оценивали частоту и характер выявленной ЦП. Результаты: в итоге группу контроля катамнеза доношенных (ККД) составили 116 детей, группу исследования катамнеза доношенных (ИКД) – 84 ребенка, группу контроля катамнеза недоношенных (ККН) – 60 детей и группу исследования катамнеза недоношенных (ИКН) – 50 детей. В группе ИКД статистически значимо реже диагностировалась ЦП в 6, 9, 12 месяцев, 1,5 и 2 года жизни в отличие от группы ККД (р˂0,05). В группе ИКН также статистически значимо реже диагностировалась ЦП, но только в возрасте 1 года жизни в отличие от группы ККН (р˂0,05). Однако результаты исследования не исключают высокую частоту гипердиагностики, что требует введения стандартизированного подхода. Заключение: проведенное исследование показало, что стандартизация первичной респираторной стратегии в родовом зале, проведение СРАР-терапии по разработанному нами протоколу ведут к снижению частоты ЦП не только при выписке из перинатального центра, но и в долгосрочной перспективе. Внедрение протокола в рутинную практику родовспомогательных учреждений видится нам одним из важных шагов в стратегии защиты и сохранения здоровья детей.