Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) – одно из тяжелейших осложнений трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), часто сопровождаемое гипофункцией трансплантата. Внутривенное введение мезенхимальных стволовых клеток (МСК) в рамках комбинированной иммуносупрессивной терапии – широко используемый метод для профилактики и терапии РТПХ. Опыт внутрикостного введения ограничен. Цель исследования – оценить эффективность внутрикостного введения МСК как 4–6-й линии терапии рефрактерной РТПХ, сопровождаемой гипофункцией трансплантата. Материалы и методы исследования: в исследовании участвовали 8 пациентов c рефрактерной РТПХ, сопровождаемой гипофункцией трансплантата после ТГСК. Использовали МСК, культивированные из костного мозга 4–6-го пассажей. Инъекции проводили в гребень подвздошной кости еженедельно. Средняя доза составила 0,8 млн МСК на 1 кг массы пациента (0,35–1,58 млн/кг), среднее количество инъекций — 6 (2–10). Результаты: восстановление функции трансплантата зафиксировано у всех пациентов. Редукция симптомов РТПХ в полном объеме была достигнута у 7 пациентов, у одного ребенка получен частичный ответ. Никаких осложнений лечения МСК нами не отмечено. На данный момент 7 пациентов в ремиссии основного заболевания, у одного больного через 7 мес после ТГСК возник рецидив острого миелобластного лейкоза, который явился причиной смерти. Заключение: внутрикостное введение МСК в нашем исследовании явилось эффективным методом восстановления функции трансплантата и купирования тяжелых симптомов рефрактерной РТПХ. Требуются дальнейшие исследования с включением большего количества пациентов для определения эффективной дозы МСК, подлинного эффекта и отдаленных результатов данного вида терапии.
Цит.: Скоробогатова Е.В., Мачнева Е.Б., Киргизов К.И., Благонравова О.Л., Пристанскова Е.А., Осипова Е.Ю., Пономарева Н.И., Пурбуева Б.Б., Буря А.Е., Константинова В.В., Филина О.А., Ольхова Л.В., Мезенцева А.В., Антошин М.М.. Внутрикостное введение мезенхимальных стволовых клеток в терапии рефрактерной реакции «трансплантат против хозяина» с гипофункцией трансплантата. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (4): 8-14.
For citation: Skorobogatova E.V., Machneva E.B., Kirgizov K.I., Blagonravova O.L., Pristanskova E.A., Osipova E.U., Ponomareva N.I., Purbueva B.B, Burya A.E., Konstantinova V.V., Filina O.A., Olkhova L.V., Mezentseva A.V., Antoshin M.M.. Intraosseous infusion of mesenchymal stem cells in treatment of graft-versus-h ost refractory response with graft hypofunction. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (4): 8-14.
