Педиатрия

Поиск новых методов диагностики и лечения детей с болезнью Пертеса (БП) является актуальной задачей современной лабораторной диагностики, так как в последние годы эта патология стала встречаться гораздо чаще. Проявления начала деградации соединительной ткани (ДСТ) находят отражение в изменении биохимических показателей сыворотки крови, что делает актуальным определение продуктов деградации внеклеточного матрикса как костной, так и хрящевой ткани в сыворотке крови и моче детей с разными стадиями патологии. Выявление тестов, наиболее измененных на ранних стадиях, дает основания для принятия решения лечащему врачу. Цель – определение биохимических показателей ДСТ в сыворотке крови и суточной моче на ранних стадиях БП, проведение сравнительного анализа изменений в сопоставлении с нормальными значениями и с данными показателями на поздних стадиях развития патологии. Материалы и методы исследования: в образцах сыворотки крови и мочи 39 больных (16 – на ранних и 23 – на поздних стадиях болезни) асептическим некрозом головки бедренной кости определяли показатели электролитов и продуктов ДСТ. Результаты: показатели электролитов сыворотки крови больных имели отличия от нормы только на поздних стадиях болезни, однако интегрирование этих значений в системный индекс выявило его статистически значимое повышение уже на ранних стадиях развития патологии. Кроме того, в сыворотке крови больных с ранними стадиями болезни наиболее значительно отличались от нормы показатели уроновых и сиаловых кислот, которые были статистически значимо изменены и в суточной моче больных с ранними стадиями болезни. Заключение: наиболее информативными для диагностики ранних стадий БП являются показатели системного индекса электролитов, уроновых и сиаловых кислот сыворотки крови. Повышение экскреции сиаловых кислот и снижение уроновых кислот также являются ранними признаками ДСТ, характерными для начала БП.