Цель настоящего научного исследования состоит в демонстрации того, что сложные эндоскопические процедуры возможны для коррекции широкого спектра аномалий и заболеваний у детей первых 3 месяцев жизни и приводят к результатам, которые превосходят итоги открытых операций. Материалы и методы исследования: научная работа основана на ретроспективном анализе результатов лечения 2828 пациентов с врожденными аномалиями развития органов грудной клетки и брюшной полости, которые находились в отделении хирургии новорожденных Ивано-Матренинской детской клинической больницы г. Иркутска с 1 января 2002 г. по 31 декабря 2017 г. Из них 2065 пациентам выполнены минимально инвазивные операции, а оставшимся 763 больным – открытые хирургические вмешательства. Все пациенты были сгруппированы в зависимости от области применения эндоскопических процедур, образуя когорту пациентов, у которых операции выполняли на органах грудной клетки (418), и когорту больных, которым хирургические вмешательства производили на органах брюшной полости (1647). В каждой группе произведено формирование клинических подгрупп в зависимости от типа хирургических процедур. Произведено ретроспективное сравнение демографических данных пациентов, интра- и послеоперационных параметров, характеристик восстановления больных после торакоскопических и лапароскопических операций. Результаты: пациенты сравниваемых групп имели сопоставимые дооперационные демографические параметры, касающиеся возраста больного, его веса, гендерного состава групп пациентов. Отличия при сравнении двух групп больных стали очевидны при исследовании интра- и послеоперационных параметров. Cокращение средней длительности эндохирургических операций произошло во всех сравниваемых группах. После выполнения торакоскопических операций отмечены быстрое восстановление функций дыхания и уменьшение длительности нахождения в палате интенсивной терапии. В результате использования лапароскопии произошло сокращение времени старта энтерального питания и времени перехода на полное энтеральное питание. Установлено 2-кратное уменьшение количества доз анальгетиков у пациентов после лапароскопических операций. Быстрое восстановление пациентов после минимально инвазивных операций привело к сокращению длительности пребывания пациентов в госпитале. Заключение: минимально инвазивные операции являются малотравматичными и эффективными вмешательствами для лечения детей с аномалиями развития органов грудной клетки и брюшной полости. Они позволяют выполнять процедуры любой сложности, снизить продолжительность хирургической операции, ускорить послеоперационное восстановление пациентов.
Цит.: Козлов Ю. А., Новожилов В.А., Распутин А.А., Ковальков К. А., Барадиева П.Ж., Звонков Д.А., Распутина Н.В., Ус Г.П., Кузнецова Н.Н., Вебер И.Н., Кононенко М.И., Капуллер В.М.. Минимально инвазивная хирургия новорожденных и младенцев: обзор хирургических инноваций на примере более 2000 торакоскопических и лапароскопических операций. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (2): 19-28.
For citation: Kozlov YU. A., Novozhilov V.A., Rasputin A.A., Kovalkov K. A., Baradieva P.J., Zvonkov D.A., Rasputina N.V., Us G.P., Kuznetsova N.N., Veber I.N., Kononenko M.I., Kapuller V.M.. Minimally invasive surgery for newborns and infants: a review of surgical innovations on the example of more than 2000 thoracoscopic and laparoscopic operations. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (2): 19-28.
