Педиатрия

Большое количество разнообразных патологических состояний и осложнений у недоношенных детей является следствием морфофункциональной незрелости и гипоксии. Цель исследования – оценить психомоторное развитие (ПМР) и частоту возникновения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ) на первом году жизни детей, рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела (МТ), с гипоксически-ишемической энцефалопатией. Материалы и методы исследования: в исследование включали детей, рожденных с МТ менее 1,5 кг, прошедших неонатальную реанимацию. В 38 недель постконцептуального возрастапроводили магнитно-резонансную томографию в диффузионно-тензорном режиме (ДТ-МРТ) головного мозга. На первом году жизни оценивали психомоторное развитие детей и частоту развития ФНЖКТ. Результаты: в исследование включены 68 детей, которым проводилась ДТ-МРТ. Они были разделены на две группы: 1-я – 22 ребенка с нарушением организации проводящих путей, 2-я – 46 детей с интактными проводящими путями. К скорригированному возрасту 12 месяцев у детей 2-й группы отмечалось нормальное ПМР, а среди детей 1-й группы у 18,2% – нормальное развитие, у 50% – задержка развития, у 31,8% – сформировался неврологический дефицит. Достоверной разницы в частоте развития ФНЖКТ среди детей не выявлено. Для оценки эффективности терапии колик новорожденных (КН) препаратом симетикон (Эспумизан® бэби) были ретроспективно проанализированы амбулаторные карты 20 недоношенных детей, не получающих пеногасители при развитии КН. У всех детей, получающих симетикон, при развитии КН симптомы купировались в течение недели, у детей, не получающих пеногасители (препараты симетикона), симптоматика КН сохранялась до 5 месяцев. Заключение: ФНЖКТ у детей, рожденных с МТ менее 1,5 кг, на первом году жизни развиваются с одинаковой частотой как у детей с повреждением проводящих путей и развитием двигательного дефицита, так и у детей с интактными проводящими путями.