Педиатрия

В настоящей работе рассматриваются особенности диагностики и лечения атопического дерматита (АтД) в России и ряде других стран (Европы, США и Японии). Обращается внимание на роль пищевой аллергии (ПА) в этиологии и патогенезе заболевания и на опасность гипердиагностики этого состояния. Отмечается основное отличие в тактике ведения пациентов в России – отказ от назначения наружного противовоспалительного лечения в дебюте заболевания в пользу поиска пищевых триггеров и назначения на первом этапе лечения строгих гипоаллергенных диет кормящей матери и ребенку даже в случаях недоказанного участия ПА в развитии заболевания. В статье приведены данные сравнительного анализа опроса матерей из России и США, дети которых страдают АтД. Результаты анализа обнаруживают приоритет в наблюдении детей с АтД в России аллергологами, более частый перевод больных на искусственное вскармливание лечебными смесями, более скудную клиническую симптоматику ПА по сравнению с детьми из США. Высокая тревога матерей, снижение доверия к врачам, отсутствие поддержки семьи вынуждают первых искать интернет ресурсы, часто с непроверенной информацией для получения ответов на неразрешенные вопросы. Нередко результатом такого поиска и более позднего начала наружной противовоспалительной терапии может быть увеличение риска формирования прогрессирующего и тяжелого течения АтД. Также в статье предложен алгоритм ведения пациентов с АтД с привлечением к наблюдению больных в дебюте болезни педиатра с последующим, в случаях прогрессирующего течения АтД, консультированием больного дерматологом или аллергологом. Отмечается необходимость создания в России он-лайн Школ атопического дерматита для оказания поддержки таким семьям, способствующих успешному лечению детей с АтД.