Е.Н. Волкова, Л.И. Ипполитова
В настоящее время ввиду внедрения в рутинную практику расширенного неонатального скрининга (НС) стало возможно раннее выявление новорожденных с врожденными ошибками иммунитета. У недоношенных процент ложноположительных результатов выше, чем в других возрастных группах. Это требует дальнейшего более тщательного исследования показателей динамики значений TREC и KREC у детей, рожденных раньше срока. Цель исследования: выявление значимых факторов, влияющих на уровень TREC и KREC у новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ), и оценка динамики данных показателей в зависимости от гестационного возраста (ГВ). Материалы и методы исследования: в одноцентровое поперечное (одномоментное) исследование включили новорожденных с ЭНМТ, рожденных на базе Перинатального центра БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1» в 2022–2024 гг. Проведена оценка динамики показателей TREC и KREC в зависимости от ГВ. Рассмотрено влияние значимых пренатальных и постнатальных факторов на показатели TREC и KREC. Уровень TREC и KREC определяли из пятен сухой крови, нанесенных на карты Гатри и взятых в рамках НС, методом ПЦР (набор реагентов «ИММУНО-БИТ») согласно инструкции производителя. Результаты: в исследовании участвовали 43 новорожденных с ГВ 26 [25; 27] нед., из них 22 (51,2%) девочки и 21 (48,8%) мальчик. Установлено, что с увеличением ГВ происходит повышение уровней TREC, значения KREC остаются относительно стабильными. Снижение уровня TREC наблюдается у новорожденных от матерей, чья беременность была осложнена фетоплацентарной недостаточностью (р=0,012), а также у детей, потребовавших для стабилизации основных гемодинамических показателей, назначения пролонгированной кардиотонической поддержки (р=0,042). Снижение уровней KREC отмечается у новорожденных от матерей, имеющих в анамнезе 2 и более замершие беременности (р<0,001). Заключение: выявлены статистически значимые пренатальные и постнатальные факторы, влияющие на уровни TREC и KREC у детей, рожденных с ЭНМТ. Отмечена динамика показателей TREC/KREC в зависимости от ГВ.
Цит.: Е.Н. Волкова, Л.И. Ипполитова. Т-рецепторные и каппа-делеционные рекомбинационные эксцизионные кольца как инструмент оценки функции Т- и В-клеточного звена иммунитета у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении: факторы риска. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2024; 103 (5): 81-89. – DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-5-81-89
For citation: E.N. Volkova, L.I. Ippolitova. T-receptor and kappa-deletion recombination excision circles as a tool for assessing the function of T- and B-cell immunity in extremely low birth weight infants: risk factors. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2024; 103 (5): 81-89. – DOI: 10.24110/0031-403X-2024-103-5-81-89
