Педиатрия

Единичные исследования по изучению содержания интерлейкина-6 (ИЛ-6) в сыворотке крови у детей и подростков с бронхиальной астмой (БА) являются противоречивыми. Взаимосвязи между сывороточным уровнем ИЛ-6 и системными маркерами воспаления 2-го типа при БА у детей и подростков в зависимости от нутритивного статуса также остаются предметом дискуссии. Цель иследования: изучить влияние избыточной массы тела (МТ) и ожирения на спирометрические, гематологические показатели, уровни общего IgЕ и ИЛ-6 в сыворотке крови у детей и подростков с БА. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое наблюдательное поперечное пилотное исследование детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет с БА. Всем участникам проведены измерения антропометрических и спирометрических показателей, исследование состава тела, гематологических показателей, уровней общего IgЕ и ИЛ-6 в сыворотке крови. Дисанапсис диагностирован при одновременном выполнении трех условий: 1) высокий или высоко-нормальный zФЖЕЛ (форсированная жизненная емкость легких) (более 0,674); 2) нормальный zОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 с) (более –1,645); 3) низкий индекс ОФВ1/ФЖЕЛ (менее 80%). Результаты: в исследовании приняли участие 76 пациентов, из них мальчиков – 57 (75%). Содержание моноцитов (109/л) в периферической крови и уровень сывороточного ИЛ-6 (пг/мл) были статистически значимо выше в группе пациентов с избыточной МТ и ожирением по сравнению с пациентами с пониженной/нормальной МТ (0,55 [0,49; 0,77] против 0,51 [0,42; 0,58], р=0,043 и 1,99 [1,20; 5,78] против 1,28 [0,31; 2,43], р=0,002 соответственно). У пациентов с избыточной МТ и ожирением выявлена обратная статистически значимая взаимосвязь между уровнем сывороточного ИЛ-6 и zОФВ1/ФЖЕЛ и коэффициентом дисанапсиса (R=–0,53, p=0,009, R=–0,61, p=0,002 соответственно). Заключение: формирование обструктивного паттерна у детей и подростков с БА с избыточной МТ и ожирением может быть связано с не-Т2-зависимыми механизмами воспаления.