Педиатрия

Мальабсорбция желчных кислот (ЖК) часто встречается при гастроэнтерологической патологии. В большинстве случаев она не является самостоятельным заболеванием, но характеризуется упорным течением и снижением качества жизни пациентов. В настоящее время не изучены частота и клинико-эндоскопические особенности диареи ЖК у детей. Цель исследования: изучить частоту и клинико-эндоскопические проявления мальабсорбции ЖК у детей с хронической диареей (ХД). Материалы и методы исследования: проведено одномоментное поперечное обсервационное исследование с участием 77 детей различного возраста с ХД (с декабря 2025 г. по июнь 2026 г.). Проанализированы клинико-анамнестические данные и результаты анализа кала на ЖК. Выделено 2 группы: 1-я – c диареей ЖК (n=48), 2-я – с нормальными показателями ЖК (n=29). Результаты: диарея ЖК выявлена у 48 детей (62,3%) (95% ДИ: 50,6–73,1%). В 1-й группе медиана возраста составила 7,6 лет [5,2; 13,2], во 2-й – 11,9 лет [9,7; 14,5], p=0,010. В 1-й группе 19 девочек (39,6%), мальчиков – 29 (60,4%), во 2-й: девочек – 13 (44,8%), мальчиков – 16 (55,2%). Медиана продолжительности диареи у детей 1-й группы составила 18,3 мес. [5; 24], во 2-й – 8 мес. [4; 24]; различие не достигло уровня статистической значимости (p=0,068). Различий по характеру жалоб и стула не выявлено. Частый стул встречался у каждого второго пациента 1-й группы (р=0,011). Признаки терминального илеита были характерны для мальабсорбции ЖК (р<0,001), эти изменения подтверждались и высокой частотой морфологических признаков терминального илеита (р=0,038). Заключение: у детей с ХД достаточно часто встречается диарея ЖК, не имеющая специфических патогномоничных признаков, но ассоциированная с более длительным течением и воспалительными изменениями кишечника.