Педиатрия

Акне – распространенное заболевание кожи, затрагивающее детей и подростков, которое требует поиска инновационных подходов к лечению с целью не только улучшить состояние пациента, но и минимизировать экономические затраты. Цель исследования – проведение анализа клинической эффективности, безопасности и экономической целесообразности применения в терапии акне холодной атмосферной плазмы (ХАП). Материалы и методы исследования: в исследование включены 176 пациентов в возрасте 10–18 лет (медиана 16 лет), соотношение по полу М:Ж – 1:1,2, которые были разделены на группы в зависимости от степени тяжести акне (группа 1 – акне легкой степени тяжести, группа 2 – акне средней степени тяжести) и рандомизированы в подгруппы в зависимости от проводимых методов лечения (МЛ): МЛ1 – монотерапия комбинированным наружным препаратом, содержащим адапален 0,1% с бензоил пероксидом 2,5%, в лекарственной форме гель; МЛ2 – монотерапия ХАП; МЛ3 – комплексная терапия в составе наружной терапии гелем, содержащим адапален 0,1% с бензоил пероксидом 2,5%, и обработку ХАП. Тяжесть угревой болезни оценивали с помощью дерматологического индекса акне (ДИА), клиническую эффективность – по достижению ДИА0, ДИА75 и ДИА50. Всем пациентам до начала и сразу после проведенного лечения проводили исследование влажности и рН кожи с помощью прибора РН98110 (Китай). В ходе исследования проводили оценку нежелательных явлений (НЯ). В фармакоэкономическом анализе использовали инкрементальный коэффициент экономической эффективности (ICER). Результаты: при лечении в подгруппах МЛ1 полный клинический эффект (ДИА0) был достигнут в 88,89% случаев при легкой степени тяжести акне и в 61,76% случаев при среднетяжелой угревой болезни, в подгруппах МЛ2 полный клинический эффект был достигнут в 95,24% и 68,57% случаев, в подгруппах МЛ3 – 100% и 88,24% случаев соответственно. После проведенного лечения значения рН кожи у пациентов подгрупп МЛ1 группы 1 и группы 2 стали ниже референтных значений, подгрупп МЛ2 и МЛ3 обеих групп нормализовались. Влажность кожи после лечения снизилась в подгруппе МЛ1 обеих групп, сохранилась в подгруппе МЛ2 и МЛ3 группы 1, приблизилась к нормальной в подгруппах МЛ2 и МЛ3 группы 2. НЯ (лихенизация, эритема и/или ощущение жжения кожи) отмечались у пациентов подгрупп МЛ1 и МЛ3, были легкой (n=24) или средней (n=25) степени тяжести. Коэффициент ICER при попарном сравнении МЛ1 с МЛ3 составил для группы 1 – 324 254,55 руб., группы 2 – 184 060,00 руб., а при сравнении МЛ2 с МЛ3 – для группы 1 – 25 333,33 руб., для группы 2 – 12 800,00 руб., что статистически значимо (р=0,001 и р=0,04 соответственно) и свидетельствует о высокой экономической целесообразности применения МЛ3. Заключение: использование ХАП в терапии акне легкой и среднетяжелой степени эффективно, безопасно и экономически обосновано.