Педиатрия

В силу этнических и географических особенностей частота ревматических заболеваний в Республике Саха (Якутия) (РС(Я)) отличается от других регионов РФ. Цель исследования: описать эпидемиологические, демографические, клинико-лабораторные характеристики детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) в РС(Я), представить характеристику терапии и оценить основные исходы. Материалы и методы исследования: в сплошное одноцентровое когортное ретроспективное исследование включены данные из истории болезни всех пациентов (n=225) с диагнозом ЮИА, проходивших обследование и лечение в кардиоревматологическом отделении Педиатрического центра Республиканской больницы № 1 – Национального центра медицины им. М.Е. Николаева в 2016–2023 гг. Результаты: заболеваемость ЮИА детей в возрасте от 0–17 лет повысилась с 2016 г. (5,3 на 100 000 детского населения) по 2023 г. (15,5 на 100 000 детского населения). Максимальный прирост в 2,9 раза зафиксирован в промежутке 2016–2023 гг. и составил 192,9%. Распространенность ЮИА в РС(Я) в 2023 г. составила 84,5 и была выше у детей, проживающих в селе – 102,8 на 100 000 детского населения, чем в городах – 73,6 на 100 000 детского населения. По этнической принадлежности распространенность ЮИА выше у детей Саха – 110,1 на 100 000 детского населения, чем у детей русских – 69,4 на 100 000 детского населения. У детей Саха, проживающих в городе, распространенность ЮИА была выше (139,4 на 100 000 детского населения), чем у детей Саха, проживающих в селе (89,8 на 100 000 детского населения). Распространенность ЮИА среди мальчиков и девочек Саха была идентичной в отличие от русских, где преобладали девочки. Распределение пациентов по категориям ЮИА было следующим: юношеский артрит с системным началом – 3,5%, олигоартрит – 33,8%, полиартрит РФ-позитивный – 0,9%, полиартрит РФ-негативный – 14,7%, энтезит-ассоциированый артрит (ЭАА) – 44%, псориатический артрит – 3,1%. Частота увеита – 10,2%, носительство HLA-B27 – 39,6%, серопозитивность по АНФ – 66,7%. Распространенность ЭАА была в 4,4 раз выше у детей Саха, а системной формы – в 2,9 раза меньше, чем у русских (р<0,001). Терапию генно-инженерными биологическими препаратами получили 40,4% детей с ЮИА с достижением ремиссии в этой группе у 45,4% детей. Заключение: ЮИА в РС(Я) имеет свои эпидемиологические, клинические и лабораторные особенности, связанные с преобладанием антигена HLA-B27 в популяции детей Саха. Дети Саха чаще болеют ЮИА, заболевание преобладает среди мальчиков, наиболее частой формой ЮИА является ЭЭА, увеит и псориаз являются редкими внесуставными проявлениями ЮИА.