Педиатрия

Целью настоящего сообщения явилось антенатальное выявление анатомических и функциональных антенатальных ультразвуковых предикторов пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР). Изучение уродинамики мочевых путей у плодов 19–40 недель гестации с наличием расширения лоханок проводили с использованием метода пренатальной ультразвуковой динамической пиелоцистометрии. Синхронная регистрация объема мочевого пузыря и расширенных лоханок в пределах микционного цикла плода позволила выделить группу диспансерного наблюдения 36 плодов с наличием нестабильного варианта пиелоэктазии, который явился результатом функциональный уродинамической обструкции верхних мочевых путей. Нарушения функции нижних мочевых путей у плодов в виде изменения емкости МП, микционного цикла, многотактного неэффективного мочеиспускания с наличием остаточной мочи явились факторами, отягощающими и предопределяющими формирование первичного и вторичного ПМР. В постнатальном периоде у 12 детей подтвердился 1–2-сторонний ПМР II–IV степени. Наличие одно–двустороннего расширения лоханок у плода, иногда в сочетании с уретерэктазией, нестабильные размеры и вариабельность их в пределах микционного цикла, нарушения мочеиспускания плода явились предикторами формирования у детей в постнатальном периоде ПМР.