Педиатрия

В последнее время успехи в фетальной хирургии достигнуты при разных состояниях плода, но до настоящего времени нет четкого понимания хирургической коррекции гидроцефалии во внутриутробном периоде, так как согласно данным литературы эффективность такого вида лечения неоднозначна. В статье авторы описывают эндоскопическую внутриутробную вентрикулоцистерностомию как метод лечения окклюзионной гидроцефалии плода на 28-й неделе беременности. Материалы и методы исследования: экспериментальная работа и отработка навыков на плодах беременных овец на 12–15-й неделе на разработанной авторами искусственной модели передней брюшной стенки и матки, а также изучение анатомии головного мозга плода при гидроцефалии по 3D моделям. Представлено клиническое наблюдение хирургического лечения плода на 28-й неделе беременности с использованием эндоскопической техники и проведением эндоскопической вентрикулоцистерностомии дна Ш желудочка с подробным техническим описанием. С помощью данной технологии проведена успешная коррекция гидроцефалии плода, что позволило довести беременность до срока 37–38 недель и родить доношенного ребенка. Заключение: эндоскопическая внутриутробная вентрикулоцистерностомия дна Ш желудочка во П триместре беременности является эффективным и безопасным методом лечения на ранних сроках развития окклюзионной гидроцефалии, позволяет снизить риск развития необратимых изменений в головном мозге и предотвратить дальнейшее возникновение психоневрологической симптоматики.