Детские молочные смеси (ДМС) разделяют на казеин-доминирующие и сывороточные, однако до настоящего времени нет единого мнения о целесообразности и преимуществах применения тех или других смесей у грудных детей. В исследованиях оценивают безопасность ДМС, и практически не проводилось сравнения клинической и нутрициологической эффективности казеин-доминирующих и сывороточных смесей. Цель исследования: провести сравнительный анализ клинической и нутрициологической эффективности казеин-доминирующих ДМС на основе козьего молока (КДС-КМ) и смесей на основе сывороточных белков коровьего молока (СС-БКМ), используемых при искусственном вскармливании (ИВ) детей первого полугодия жизни. Материалы и методы исследования: 500 здоровых детей, включенных в исследование в возрасте 2–3 мес и находившихся до этого времени на грудном вскармливании (ГВ), были разделены на 2 группы. В 1-й группе (n=303) дети получали КДС-КМ с пребиотиками, во 2-й группе (n=197) – СС-БКМ с пребиотиками. Всем детям до введения ДМС и в возрасте 6 мес определяли: 1) концентрации альбумина и преальбумина в сыворотке крови иммунохимическим методом; 2) содержание монокарбоновых жирных кислот (МЖК) в фекалиях методом газо-жидкостной хроматографии; 3) с помощью иммуноферментного анализа идентифицировали в копрофильтратах латентную сенсибилизацию (ЛС) по уровню аллергенспецифических IgE-антител к молочным белкам – казеину, α-лактальбумину (α-ЛА), β-лактоглобулину (β-ЛГ) и белку КМ. Результаты и их обсуждение: 4 мес клинического наблюдения не выявили различий антропометрических данных и показателей белковой обеспеченности между детьми, получавшими КДСКМ vs СС-БКМ. У детей обеих групп на фоне приема смесей отмечена положительная динамика МЖК в копрофильтратах, что свидетельствует о повышении активности бифидо- и лактобактерий, хорошей утилизации уксусной и масляной кислот колоноцитами, изменении анаэробноаэробных популяций микроорганизмов кишечной микробиоты, обеспечивающих нормальные условия для активизации комменсальной микрофлоры. У детей, потреблявших КДС-КМ, к 6 мес статистически значимо снизилась частота ЛС к казеину, α-ЛА и белку КМ (p<0,01); выявлена тенденция к снижению ЛС к β-ЛГ. Напротив, у детей, принимавших СС-БКМ, в возрасте 6 мес ЛС к β-ЛГ, α-ЛА и к белку КМ сохранялась. Казеин-доминирующие и смеси на основе белков сыворотки обладают сопоставимой нутрициологической эффективностью. При этом казеиндоминирующие ДМС из КМ содействуют снижению частоты ЛС к молочным белкам. При невозможности ГВ младенцев могут применяться ДМС, независимо от источника и видового состава белкового компонента.
Цит.: Ильенко Л.И., Казюкова Т. В., Сенцова Т.Б., Ни А.Н, Денисова С.Н., Колесникова С.М., Тарасова О.В., Богданова С.В., Ильяшенко Д.А., Кравчук А.В.. Сравнительная нутрициологическая эффективность казеин-доминирующих и сывороточных смесей, используемых для вскармливания детей первого полугодия жизни. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (4): 149-157.
For citation: Ilenko L.I., Kazyukova_T._V., Sentsova T.B., Ni A.N, Denisova S.N., Kolesnikova S.M., Tarasova O.V., Bogdanova S.V., Ilyashenko D.A., Kravchuk A.V.. Comparative nutriciological efficacy of casein dominant and whey mixtures used for feeding infants in the first half year of life. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (4): 149-157.
