Педиатрия

Диагностика острых лейкозов (ОЛ) основана на обнаружении в костном мозге (КМ) пациентов повышенного (надпорогового) количества бластных клеток и определении их линейной принадлежности параллельно с помощью исследования их морфологии и цитохимии в мазках и определения на их поверхности дифференцировочных антигенов методом проточной цитофлуориметрии. Цель исследования: апробация разработанного ранее клеточного биочипа на основе антител (АТ) к поверхностным дифференцировочным антигенам (АГ) лейкоцитов, позволяющего исследовать морфологию и цитохимию лейкоцитов, предварительно рассортированных по поверхностным CD-АГ, для морфологической диагностики наличия ОЛ и определения его линейности. Материалы и методы исследования: пунктаты КМ 177 пациентов с ОЛ и 35 пациентов без ОЛ (3 пациента с хроническим миелоидным лейкозом, 8 пациентов с ЮММЛ, 4 пациента с острым миелобластным лейкозом (ОМЛ) в ремиссии и 20 здоровых доноров) были исследованы с помощью биочипов, содержащих АТ к 35 диагностически значимым CD-АГ и отрицательный контроль. Результаты: сформулированы критерии предварительной морфологической диагностики ОЛ с помощью клеточного биочипа, позволяющие определить наличие ОЛ с чувствительностью 94% и специфичностью 97% и разделить пациентов с острым В-лимфобластным лейкозом, острым Т-лимфобластным лейкозом и ОМЛ с чувствительностью не ниже 97% и специфичностью не ниже 98%. Заключение: использование клеточного биочипа позволяет быстро и с высокой точностью определить наличие ОЛ, разделить различные варианты ОЛ и в случае надобности уточнить диагноз до подгруппы по FAB-классификации. Предлагаемая методика имеет низкую себестоимость и может быть проведена в любой лаборатории, осуществляющей морфологический и цитохимический анализ пунктатов КМ.