Таргетное влияние на механизмы развития ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) позволило генно-инженерным биологическим препаратам (ГИБП) контролировать ранее резистентные формы заболевания, однако и сейчас у 30% больных отсутствует клинический ответ. Выявление прогностических факторов ответа на терапию ГИБП может обеспечить индивидуальный подход в лечении пациентов с ЮИА. Цель исследования – разработать алгоритм персонализированной терапии ГИБП с разным механизмом действия у пациентов с ЮИА без системных проявлений с учетом предикторов ответа на биологическую терапию. Материалы и методы исследования: изучены результаты терапии 506 пациентов с ЮИА без системных проявлений, которым назначали этанерцепт в период с декабря 2009 г. по август 2014 г., адалимумаб в период с августа 2008 г. по август 2014 г., тоцилизумаб в период с июля 2009 г. по август 2017 г. Определена взаимосвязь исходных и зарегистрированных через 1 мес лечения клинических и лабораторных показателей с ремиссией по критериям С. Wallace через 1 год терапии. Результаты: предикторы развития ремиссии ЮИА без системных проявлений через 12 мес терапии ГИБП с разным механизмом действия этанерцептом, адалимумабом тоцилизумабом, установленные методом многофакторного регрессионного анализа и построением итоговой Модели ответа на терапию ГИБП, включали возраст дебюта ЮИА, применение ГИБП в анамнезе и причины их отмены, длительность заболевания, число суставов с активным артритом и наличие увеита на момент старта терапии. Заключение: впервые разработан алгоритм персонализированного лечения ГИБП с разным механизмом действия – растворимым рецептором к ФНОα (этанерцептом), моноклональными антителами к ФНОα (адалимумабом) и рецептору ИЛ6 (тоцилизумабом) с учетом демографических, клинических и «ранних» предикторов ответа у пациентов с ЮИА без системных проявлений.
Цит.: Алексеева Е.И., Дворяковская Т.М., Исаева К.Б., Денисова Р.В., Фетисова А.Н., Ванькова Д.Д., Альшевская А.А., Москалев А.В., Мамутова А.В.. Предикторы ремиссии при лечении генно-инженерными биологическими препаратами у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом без системных проявлений. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (3): 60-66.
For citation: Alekseeva E.I., Dvoryakovskaya Т.М, Isaeva K.B., Denisova R.V., Fetisova А.N., Vankova D.D, Alshevskaya А.А, Moskalev А.V., Mamutova А.V.. Remission predictors during treatment with genetically engineered biological preparations in patients with juvenile idiopathic arthritis without systemic manifestations. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (3): 60-66.
