Педиатрия

Цель исследования – определить особенности течения геморрагического цистита (ГЦ) у детей с онкогематологическими и наследственными заболеваниями после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). Материалы и методы исследования: проведен ретроспективный анализ у 172 больных (0–17 лет, медиана – 8 лет) в НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой с 2011 по 2014 гг., которым была выполнена алло-ТГСК в связи онкогематологическими и наследственными заболеваниями. Результаты: ГЦ развился у 33 пациентов (19,2%) и характеризовался тяжелым течением: III–IV степень – 97%. Клиническая картина ГЦ дебютировала с 7-х до 56-х суток после алло-ТГСК. Длительность течения ГЦ составила 3–165 суток. Выявлены факторы, повышающие риск развития ГЦ: возраст старше 10 лет (p=0,0018); циклофосфамид в составе режима кондиционирования (p=0,0046); реакция «трансплантат против хозяина» II–IV степени (p=0,023). Летальность на фоне активнотекущего ГЦ составила 21,2%. Общая однолетняя выживаемость составила 60,4%, у пациентов с ГЦ – 39,4% (95% CI 155,2–402,7, 2 – 3,2, p=0,072). Заключение: ГЦ после алло-ТГСК у детей является частым осложнением, отягощающим течение раннего посттрансплантационного периода и снижающим общую выживаемость. Выявленные предвестники развития ГЦ позволят разработать подходы к профилактике, ранней диагностике и эффективному лечению ГЦ.