Цель исследования: определить клинические особенности, функциональные параметры микроциркуляторного русла, вегетативной нервной и дыхательной системы у детей с затяжным и хроническим кашлем, на основании которых разработать и научно обосновать алгоритмы дифференциальной диагностики. Материалы и методы исследования: в условиях поликлиники и стационара наблюдались 272 пациента с кашлем длительностью более 4 недель в возрасте от 2 до 17 лет. Катамнез составил от 6 до 17 месяцев. В контрольную группу включены 60 здоровых детей. Всем пациентам проведены общеклиническое обследование, компьютерная капилляроскопия ногтевого ложа; оценка вариабельности сердечного ритма («Кардиовизор-6С», ООО «МКС», РФ); компьютерная бронхофонография (МЭИ, «Паттерн-1», РФ). В зависимости от причин кашля пациенты были распределены на 6 групп сравнения: 1-я группа (n=68) – пациенты с кашлем при остром или обострении хронического заболевания ЛОР-органов инфекционного генеза; 2-я группа (n=39) – пациенты с аллергическим ринитом (АР); 3-я группа (n=12) – дети с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) нижних дыхательных путей (ДП) без бронхообструктивного синдрома; 4-я группа (n=20) – пациенты с острым обструктивным бронхитом; 5-я группа (n=21) – дети с постинфекционным кашлем; 6-я группа (n=78) – пациенты с бронхиальной астмой (БА). Другие причины кашля, такие как вторичный хронический бронхит (n=13), коклюш (n=13), неврогенный/психогенный кашель (n=4), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (n=2), инородное тело ДП (n=1), эпилепсия (n=1) были отнесены к редким по частоте. Результаты: определены достоверно значимые клинические особенности, а также функциональные параметры микроциркуляторного русла, вегетативной нервной и дыхательной системы, высокоэффективные для дифференциальной диагностики аллергического и инфекционного генеза кашля при заболеваниях верхних ДП, ранней диагностики БА у детей с затяжным и хроническим кашлем. Разработаны научно обоснованные алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся затяжным и хроническим кашлем у детей, что может способствовать раннему определению его причин и целенаправленной терапии заболевания, вызвавшего кашель.
Цит.: Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М., Удальцова Е.В.. Алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся затяжным и хроническим кашлем у детей. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2018; 97 (2): 8-18.
For citation: Mizernitsky YU.L., Mikhailovna I.M., Udaltsova E.V.. Algorithms for differential diagnosis of diseases accompanied by protracted and chronic cough in children. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2018; 97 (2): 8-18.
