Педиатрия

Цель – изучение активности специфического иммунитета против гриппа в парах «мать–ребенок» после вакцинации женщин во время беременности. Наблюдали 98 женщин во II и III триместрах физиологически протекающей беременности и 90 детей с разделением на клинические группы: 1-я группа – 50 беременных, вакцинированых субъединичной адъювантной вакциной «Гриппол плюс»; 2-я группа – 48 беременных, получивших безадъювантную субъединичную вакцину «Агриппал S1». Исследовали кровь рожениц и детей на 2–4-е сутки после родов, с определением титра гемагглютинин-ингибирующих антител (АТ) к антигенам вирусов гриппа. Показано, что в группе иммуноадъювантной вакцины уровень серопозитивных детей ко всем штаммам вируса гриппа имеет сопоставимые значения с величиной этого параметра среди рожениц. Показатель серопротекции у новорожденных различается в парах «мать–ребенок» только в подгруппе беременных, вакцинированных во II триместре гестации. Прослежена тенденция эффективной трансплацентарной передачи высоких значений поствакцинальных АТ у гипериммунных беременных, привитых в более ранние сроки. При поздней вакцинации беременных выявлена достаточная противовирусная защиты новорожденных, но с меньшей резервной емкостью. Среди рожениц, привитых безадъювантной вакциной и их новорожденных, количество серопротективных лиц в парах «мать–ребенок» было значительно меньшим в подгруппе II триместра вакцинации, чем в III триместре. Таким образом, дети, рожденные женщинами, привитыми во II триместре беременности иммуноадъювантной вакциной (в сравнении с III триместром вакцинации), имели более качественную структуру защитных АТ. В то же время обратная тенденция прослежена для малышей из группы безадъювантного препарата: доминирование эффекта вакцинации беременных, проведенной на поздних сроках гестации, характеризуется преобладанием высокоиммунных детей ко всем типам и штаммам вируса гриппа по сравнению с младенцами, матери которых были привиты в середине беременности.