О частом наличии у ребенка с атопическим дерматитом (АтД) родственников с проявлениями аллергии общеизвестно. Современные методы обработки данных позволяют анализировать аллергологический анамнез семьи гораздо шире и глубже. Цель исследования: на основе сведений о проявлениях аллергии в 3 поколениях родственников новорожденного выявить генеалогические паттерны развития АтД в раннем детском возрасте и оценить их значимость для формирования группы первичной профилактики заболевания в условиях поликлинического приема первичного звена медицинской помощи. Материалы и методы исследования: проспективное наблюдение за когортой из 393 пар «мать–ребенок» проведено на протяжении 3 лет. Признаки АтД оценены в возрасте детей 1, 2 и 3 года. По стандартам клинической эпидемиологии рассчитаны показатели диагностической значимости сведений о проявлениях аллергии у родственников новорожденного в отношении развития у него АтД в первые 3 года жизни; значения чувствительности и специ-фичности, прогностической ценности указанных сведений аллергоанамнеза семьи, риска заболевания. Метод иерархического логлинейного анализа таблиц сопряженности использован для выявления особенностей родства, ассоциированных с АтД у ребенка. Результаты: повышение риска АтД в раннем детстве ассоциировано со сведениями о проявлениях аллергии у отца новорожденного, бабушки по отцовской линии, дяди по линии матери, сибсах новорожденного. Однако низкие показатели диагностической значимости не позволяют использовать эти результаты в качестве опорной точки диагностики и прогноза развития АтД в первые 3 года жизни. Выявлены устойчивые комбинации родственных связей, ассоциированных с АтД ребенка в раннем детстве: 1) проявления аллергии у обоих родителей отца новорожденного и 2) наличие у его родных как братьев, так и сестер проявлений аллергии. Аллергия у родственников по отцовской линии, а также у сибсов новорожденного характеризуется достоверным увеличением риска АтД в первые 3 года жизни и значима для верификации прогноза развития заболевания. Заключение: особенности генеалогии семьи, ассоциированные с АтД в раннем детстве, могут дополнить мероприятия по формированию групп первичной профилактики заболевания в рамках работы врача-педиатра поликлинического звена.
Цит.: Тренева М.С., Варламов Е.Е.. Возможности прогнозирования риска развития атопического дерматита в раннем возрасте по данным аллергологического анамнеза трех поколений родственников. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2017; 96 (2): 47-51.
For citation: Treneva M.S., Varlamov E.E.. Possibilities of predicting the risk of atopic dermatitis development in early childhood according to allergological anamnesis of three family generations. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2017; 96 (2): 47-51.
