Педиатрия

В октябре 2017 г. Министерство образования и науки РФ сообщило, что в 2016/17 учебном году на уроках физкультуры в России внезапно погибли 211 детей. Целью настоящей работы явилась попытка проанализировать частоту, причины, обстоятельства и меры профилактики внезапной смерти (ВС) у детей и подростков в школах на уроках физкультуры, по результатам собственных наблюдений и данным, опубликованным в мире исследований. Для определения распространенности остановок сердца (ОС) и ВС в российских школах использованы материалы совместного Регистра внезапной смерти Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков (ЦСССА) и региональной общественной организации по предупреждению внезапной аритмической смерти у детей и подростков «Хрустальное сердце» (регистр ЦСССА-ХС), данных судебно-медицинских экспертиз. Были проведены сравнительный анализ с результатами опубликованных исследований по теме из разных стран мира и сравнение со статистикой, заявленной Минобрнауки РФ. В регистр ЦСССА-ХС вошли 144 случая ВС детей 7–18 лет за 15 лет с 2002 по 2018 гг. (78% мальчиков и 22% девочек). Более 2/3 смертей произошло в возрасте 15–18 (47%) и 10–14 (44%) лет, 73,6% детей погибли в школе на уроках физкультуры. Согласно данным Росстата РФ по числу школ и учеников на 2016 г. в России 211 внезапно погибших учеников составили бы 1 случай на 198 школ или 1,4 смертей на 100 000 учеников. В объединенных данных 9 опубликованных в мире по данной теме исследований усредненная частота ВС в школах рассчитана как 0,56 на 100 000 учеников со снижением в последние годы, что связано с активным внедрением автоматических наружных дефибрилляторов (АНД). В США 82,6% школ оснащены одним или более АНД. Освещены проблемные вопросы постановки диагноза ОС/ВС в РФ, оказания первой помощи в школах, приведены клинические примеры случаев ВС в школах России. ОС и ВС в школе могут случиться в любое время, у любого ребенка. ВС в школах России случается более чем в 70% случаев на уроках физкультуры. Частота ВС в школах России составляет около 1,4 смертей на 100 000 учеников. Каждая школа должна иметь и отработать четкий план действий в случае возникновения ОС в школе. Для снижения ВС в школах необходимо внести поправки в законодательство РФ с регламентацией права проведения реанимации и использования АНД.