Вопросы диагностики структурных изменений легочной ткани у пациентов с бронхолегочной дисплазией (БЛД) до настоящего времени не потеряли свою актуальность. Ультразвуковой метод для оценки состояния легких применяется ограниченно, остается открытым вопрос о прогностических возможностях ультразвукового исследования (УЗИ) легких у пациентов с БЛД. Цель исследования: проследить частоту встречаемости основных ультразвуковых признаков поражения легочной ткани у пациентов с БЛД различной степени тяжести и определить риски развития летального исхода и тяжелой БЛД на основании данных признаков. Материалы и методы исследования: в исследование вошли 76 пациентов, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей (ОРИТН) ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ». Критерием включения было наличие признаков дыхательной недостаточности на момент поступления в ОРИТН. В ходе исследования все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=55) – сформировали БЛД, 2-я группа (n=21) – не сформировали БЛД. Всем пациентам проводили УЗИ легких (аппарат Logic S8 (General Electric)) и рентгенографию органов грудной клетки (аппарат MOBILETT XP Digital (Siemens)). Результаты: выявили статистически значимую зависимость между клинической тяжестью БЛД и наличием обширной пневмонической инфильтрации (р<0,001), а также повторным развитием пневмонической инфильтрации (р=0,03) и ателектазов (р=0,002), выявленных с помощью УЗИ. Риск развития летального исхода в среднем возрастал в 3 и более раз при наличии ателектазов (RR 3,11; 95%CI 1,39–6,96), при повторном ателектазировании легочной ткани (RR 3,44; 95%CI 1,64–7,22), при наличии обширных зон уплотнения легочной ткани (RR 5,06; 95%CI 1,6–15,95) и при интерстициальной легочной эмфиземе (RR 3,6; 95%CI 1,8–7,4). Риск развития тяжелой формы БЛД возрастал в среднем в 4 раза при повторном ателектазировании (RR 3,78; 95%CI 2,54–5,61 ) и наличии обширных зон консолидации легочной ткани (RR 3,99; 95%CI 1,68–9,47). Заключение: УЗИ обладает высокими диагностическими возможностями в оценке состояния легочной ткани у новорожденных детей, и его результаты могут использоваться в прогнозировании исходов при БЛД.
Цит.: Дегтярева М.В., Горбунов А.В., Колтунов И.Е., Выхристюк О.Ф., Ерохина А.В.. Клиническое значение ультразвукового исследования легких в прогнозировании исходов бронхолегочной дисплазии. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (2): 88-93.
For citation: Degtyareva M.V., Gorbunov A.V., Koltunov I.E., Vykhristyuk O.F., Erokhina А.V.. Сlinical significance of lung ultrasound in predicting the outcome of bronchopulmonary dysplasia. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (2): 88-93.
