Венозный тромбоз (ВТ) является нередким осложнением, способствующим нарушению тайминга специфической терапии, снижению качества жизни и увеличению стоимости лечения у взрослых пациентов с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, однако распространенность, факторы риска и особенности течения ВТ у детей с лимфомой Ходжкина (ЛХ) освещены недостаточно. Цель исследования: проанализировать частоту и особенности клинического течения ВТ у детей и подростков с ЛХ. Материалы и методы исследования: ретроспективный анализ данных историй болезни пациентов с ЛХ в возрасте до 18 лет, получавших терапию по протоколу GPOH-HD-2002 в условиях ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Д. Рогачева». За объективное подтверждение ВТ принимали данные ультразвукового дуплексного сканирования, эхокардиографии, мультиспиральной компьютерной томографии с внутривенным контрастированием. Проанализированы особенности клинической картины, время возникновения, эффективность и безопасность антитромботической терапии, а также наличие маркеров посттромботического синдрома (ПТС). В качестве предрасполагающих к развитию тромбоза факторов исследовали: пол, возраст, стадия, наличие «В» симптомов, массивной опухоли в средостении, терапевтическая группа. Результаты: в исследование включены 58 пациентов. ВТ был выявлен у 20,7% (n=12) пациентов. Большинство ВТ были асимптоматическими (аВТ) – 58,3% (n=7, медиана выявления ВТ 75 дней), симптоматические ВТ (сВТ) наблюдались в 41,5% (n=5) случаев (медиана выявления ВТ 14 дней). При анализе факторов риска возникновения ВТ выявлен тренд (р=0,05) в отношении влияния терапевтической группы. 8 пациентов (66,7%) с ВТ получали терапию низкомолекулярным гепарином. Антикоагулянтная терапия была эффективна и безопасна у всех пациентов. ПТС развился у 3 (25%) пациентов. Заключение: ВТ является частым осложнением у детей и подростков с ЛХ. Большинство тромботических эпизодов носят асимптоматический характер. Несмотря на высокую эффективность и безопасность проводимой антитромботической терапии, явления ПТС наблюдаются у 25% пациентов.
Цит.: Мякова Н.В., Литвинов Д.В., Жарков П.А., Ершов Н.М., Пшонкин А.В., Евстратов Д.А., Абугова Ю.Г., Дьяконова Ю.Ю., Потапенко Л.А., Радыгина С.А., Феоктистова Е.В., Фоминых В.В., Щукин В.В.. Венозные тромбозы у детей и подростков с лимфомой Ходжкина. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2018; 97 (4): 30-36.
For citation: Myakova N.V., Litvinov D.V., Zharkov P.A., Ershov N.M., Pshonkin A.V., Evstratov D.A., Abugova Y.G., Dyakonova Y.Y., Potapenko L.A., Radygina S.A., Feoktistova Е.V., Fominykh V.V., Shchukin V.V.. Venous thrombosis in children and adolescents with Hodgkin's lymphoma. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2018; 97 (4): 30-36.
