Педиатрия

В связи с введением в клиническую практику представлений о гиперчувствительности к глютену, как отдельной нозологической единицы отличной от целиакии, представляется важным изучить соотношение и дать характеристики данных форм непереносимости глютена в группах риска по развитию целиакии. Цель исследования: выявить особенности целиакии и гиперчувствительности к глютену в группах риска на основании изучения серологических и морфометрических маркеров. Материалы и методы исследования: в исследование включены 254 ребенка в возрасте от 2 до 14 лет из группы риска по развитию атипичной целиакии. У всех больных исследован уровень антител (АТ) к глиадину и тканевой трансглутаминазе. На втором этапе 49 пациентам из числа детей с положительными маркерами целиакии проведено морфометрическое исследование биоптатов двенадцатиперстной кишки с последующим анализом полученных результатов. Результаты: установлено, что у 28,7% детей в исследуемых группах риска определяются серологические маркеры целиакии, значительно чаще выявляются АТ к глиадину (79,5%), чем к тканевой трансглутаминазе (20,5%). В дальнейшем по результатам морфометрического исследования диагноз целиакии был подтвержден у 32,6% детей с положительными результатами серологического тестирования. В остальных случаях, вероятно, имеет место гиперчувствительность к глютену, что требует дифференцированных подходов к ведению этих групп больных.