Педиатрия

Частота рождения недоношенных детей в последнее время является серьезной медико-социальной проблемой. Цель исследования: анализ состояния здоровья недоношенных детей, родившихся с очень низкой и низкой массой тела за 2014–2015 гг. (по данным отделения патологии новорожденных и недоношенных детей КГБУЗ «Красноярский краевой клинический центр охраны материнства и детства»). Материалы и методы исследования: проспективное исследование, включающее 110 недоношенных новорожденных со сроком гестации от 26 до 36 недель, которые составили 2 группы: 1-я – дети с очень низкой массой при рождении (ОНМТ) и 2-я – с низкой массой тела при рождении (НМТ). Проанализированы особенности интранатального периода, патологические состояния (основные и сопутствующие заболевания), анамнестические сведения, результаты клинического наблюдения, данные параклинических обследований. Результаты: к особенностям интранатального периода недоношенных новорожденных с ОНМТ и НМТ отнесены: низкая оценка по шкале Апгар сразу после рождения, высокая частота зарегистрированных случаев ухудшения состояния на 5-й минуте жизни (снижение оценки по указанной шкале), значительная доля детей с диагностированной задержкой внутриутробного развития, в т.ч. с наиболее неблагоприятным асимметричным вариантом. В структуре заболеваний недоношенных младенцев превалирует синдром дыхательных расстройств (76%), как результат морфофункциональной незрелости легочной ткани и дефицита сурфактанта, без существенных различий в частоте выявляемости у детей с ОНМТ и НМТ. Патология ЦНС гипоксического и особенно гипоксическо-геморрагического генеза у недоношенных детей занимает второе место в структуре выявленных нозологий, преобладает у детей с более выраженным дефицитом массы тела и характеризуется преимущественно перивентрикулярным отеком, внутрижелудочковыми кровоизлияниями и лейкомаляцией.