Применение высокотехнологичных методов лечения онкологических заболеваний (ОЗ), с одной стороны, повышает выживаемость пациентов, с другой – значительно нарушает их физический статус. Физическая реабилитация признана эффективным направлением восстановления качества жизни пациентов, методы, средства и интенсивность физических нагрузок должны подбираться на основе детального анализа физического статуса. Цель настоящего исследования – изучить характерные особенности физического статуса детей, лечившихся от ОЗ, и уточнить обоснованность предложенного авторами протокола скрининга. Материалы и методы исследования: в исследовании приняли участие 218 детей, проходивших реабилитацию в ЛРНЦ «Русское поле», из них 118 детей, лечившихся от гемобластозов, и 100 – от опухолей ЦНС. Все дети проходили скрининг физического состояния, который включал соматоскопию, соматометрию, гониометрию, биоимпедансометрию, стабилометрию, тесты на силовую выносливость групп мышц и толерантность к физическим нагрузкам. Результаты: 48% обследованных детей имели повышенный индекс массы тела (ИМТ), доля жира в массе тела составляла в среднем 25%. Отмечены возрастные особенности нарушений физического развития. Среди детей, лечившихся от опухолей ЦНС, распространены случаи задержки роста – до 45% в 17–18 лет. Ограничения объема движений в крупных суставах диагностированы у 55% обследованных детей, у 66% из них – множественные поражения. Показано, что тест 6-минутной ходьбы обеспечивает двигательную нагрузку малой интенсивности, разработаны процентильные таблицы для трактовки результатов теста у детей 4–18 лет, лечившихся от ОЗ. Описана парадоксальная реакция минутного объема крови на минимальную нагрузку, характерная для работы в условиях гипоксии. Выявлены снижение силовой выносливости мышц у 65% обследованных и нарастающая с возрастом асимметрия силовой выносливости конечностей, что может трактоваться как проявление мышечной дисфункции. Выявлено нарушение баланса вертикальной позы. Заключение: полученные результаты указывают на токсические воздействия противораковой терапии в качестве основного патогенетического механизма нарушений физического статуса. Обоснована необходимость перманентной физической реабилитации, проводимой по персональным программам с чередованием стационарных и амбулаторных периодов наблюдения.
Цит.: Румянцев А.Г., Бородина И.Д., Жуковская Е.В., Чечельницкая С.М., Карелин А.Ф., Баербах А.В., Никулин В.А., Касаткин В.Н.. Особенности физического статуса детей 4–18 лет, лечившихся от гемобластозов и опухолей ЦНС. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (2): 227-234.
For citation: Rumyantsev A.G, Borodina I.D., Jukovskaya E.V., Chechelnitskaya S.M., Karelin A.F., Baerbach A.V., Nikulin V.A., Kasatkin V.N.. Peculiarities of the physical status of children aged 4–18 treated for hemoblastosis and CNS tumors. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (2): 227-234.
