Педиатрия

Целью нашей работы было изучение изменения сывороточной концентрации нейротрофических факторов – мозгового нейротрофического фактора (BDNF), цилиарного нейротрофического фактора (CNTF), а также васкулоэндотелиального ростового фактора (VEGF) и их участия в патогенезе тяжелых гипоксически-ишемических поражений ЦНС у новорожденных различного гестационного возраста. Обследованы 75 новорожденных. Дети были разделены 4 группы в соответствии с изменениями на нейросонографии (НСГ): 1-я группа – новорожденные, у которых на НСГ не отмечалось структурных изменений (30); 2-я группа – дети с перивентрикулярной лейкомаляцией (ПВЛ) (15); 3-я группа – дети с внутрижелудочковыми кровоизлияниями (ВЖК) (15); 4-я группа – дети с сочетанием ВЖК и ПВЛ (15). Определение сывороточной концентрации BDNF проводили в первые 48 ч и на 3–5-е сутки жизни; уровень VEGF измеряли в первые 48 ч, на 7-е и 28-е сутки жизни. Пробы крови для определения CNTF проводили 4 раза: 1-я – на 1–2-е сутки жизни; 2-я – на 5–7-е сутки жизни; 3-я – на 12–14-е сутки жизни; 4-я – на 24–28-е сутки жизни. Уровень нейротрофина BDNF был значительно снижен у новорожденных 2-й и 4-й групп. CNTF определяли только у новорожденных с гипоксически-геморрагическим поражением ЦНС. Показатели VEGF снижались у детей во 2-й и 4-й групп. Прогностическую ценность имеет раннее определение концентрации в сыворотке крови CNTF при геморрагических изменениях и BDNF при гипоксически-ишемических изменениях ЦНС. Изучение нейротрофинов, факторов роста открывает дополнительные возможности для исследования постгипоксических изменений и восстановительных процессов ЦНС.