Педиатрия

Интранатальный аспирационный синдром (АС) у новорожденных по-прежнему остается актуальной темой изучения в неонатологии, значительно меньше внимания до сих пор уделялось постнатальной аспирации у новорожденных и грудных детей, несмотря на ее клиническую значимость. Целью данной работы были изучение частоты АС и его структуры у детей первого года жизни, совершенствование диагностической и лечебной тактики при данной патологии. Проанализированы истории 1052 детей (624 новорожденных и 428 грудных), госпитализированных в соматическое грудное отделение ГБУЗ «ДГКБ Св. Владимира ДЗМ» в 2014 г. С подозрением на аспирацию было 115 детей (10,9% от всех поступивших в отделение), в т.ч. 70 новорожденных (11,2% от числа госпитализированных в неонатальном периоде) и 45 грудных детей (10,5% соответственно). АС был подтвержден у 57 детей (5,4% всех госпитализированных). Частота АС у новорожденных составила 6,1%, в т.ч. частота интранатальной аспирации – 2,2%, постнатальной аспирации – 3,8%. Частота АС у грудных детей равнялась 4,4%. Интранатальный АС (24,6% в структуре АС у детей первого года жизни) наиболее часто приводит к развитию аспирационной пневмонии (21,4%). Постнатальный АС у новорожденных и грудных детей встречается значительно чаще (75,4%), однако не дает столь высокой частоты воспалительных осложнений (11,6%), его наиболее частой причиной является синдром срыгивания. При этом тяжелый АС в этой группе детей связан с гастроэзофагеальным рефлюксом высоких степеней. Своевременное обследование новорожденных и грудных детей с синдромом срыгивания и рвоты является основой профилактики тяжелого постнатального АС на первом году жизни.