Применение высокотехнологичных методов лечения онкологических заболеваний (ОЗ), с одной стороны, повышает выживаемость пациентов, с другой – значительно нарушает их физический статус. Физическая реабилитация признана эффективным направлением восстановления качества жизни пациентов, методы, средства и интенсивность физических нагрузок должны подбираться на основе детального анализа физического статуса. Цель настоящего исследования – изучить характерные особенности физического статуса детей, лечившихся от ОЗ, и уточнить обоснованность предложенного авторами протокола скрининга. Материалы и методы исследования: в исследовании приняли участие 218 детей, проходивших реабилитацию в ЛРНЦ «Русское поле», из них 118 детей, лечившихся от гемобластозов, и 100 – от опухолей ЦНС. Все дети проходили скрининг физического состояния, который включал соматоскопию, соматометрию, гониометрию, биоимпедансометрию, стабилометрию, тесты на силовую выносливость групп мышц и толерантность к физическим нагрузкам. Результаты: 48% обследованных детей имели повышенный индекс массы тела (ИМТ), доля жира в массе тела составляла в среднем 25%. Отмечены возрастные особенности нарушений физического развития. Среди детей, лечившихся от опухолей ЦНС, распространены случаи задержки роста – до 45% в 17–18 лет. Ограничения объема движений в крупных суставах диагностированы у 55% обследованных детей, у 66% из них – множественные поражения. Показано, что тест 6-минутной ходьбы обеспечивает двигательную нагрузку малой интенсивности, разработаны процентильные таблицы для трактовки результатов теста у детей 4–18 лет, лечившихся от ОЗ. Описана парадоксальная реакция минутного объема крови на минимальную нагрузку, характерная для работы в условиях гипоксии. Выявлены снижение силовой выносливости мышц у 65% обследованных и нарастающая с возрастом асимметрия силовой выносливости конечностей, что может трактоваться как проявление мышечной дисфункции. Выявлено нарушение баланса вертикальной позы. Заключение: полученные результаты указывают на токсические воздействия противораковой терапии в качестве основного патогенетического механизма нарушений физического статуса. Обоснована необходимость перманентной физической реабилитации, проводимой по персональным программам с чередованием стационарных и амбулаторных периодов наблюдения.
Цит.: Чечельницкая С. М., Румянцев А.Г., Касаткин В.Н., Карелин А.Ф., Жуковская Е. В., Бородина И.Д., Баербах А.В., Никулин В.А.. Особенности физического статуса детей 4–18 лет, лечившихся от гемобластозов и опухолей ЦНС. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98 (2): 227-234.
For citation: CHechelnitskaya S. M., Rumyantsev A.G, Kasatkin V.N., Karelin A.F., Jukovskaya_E._V., Borodina I.D., Baerbach A.V., Nikulin V.A.. Peculiarities of the physical status of children aged 4–18 treated for hemoblastosis and CNS tumors. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2019; 98 (2): 227-234.
