Педиатрия

Цель исследования: установить особенности сердечно-сосудистой системы у недоношенных новорожденных с массой тела (МТ) при рождении менее 2500 г в раннем детском возрасте. Материалы и методы исследования: в многоцентровом проспективном когортном исследовании новорожденных проанализированы данные детей, рожденных в 2014–2020 гг. в ОГАУЗ «Томский областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко» и в ОГАУЗ «Родильный дом № 4» г. Томск. Группа контроля – здоровые доношенные новорожденные. Группа сравнения (основная группа) – недоношенные дети с МТ при рождении менее 2500 г, выделены 3 подгруппы в зависимости от МТ при рождении: низкая (НМТ), очень низкая (ОНМТ) и экстремально низкая МТ (ЭНМТ). В ходе катамнестического наблюдения (до возраста 3 лет) проведены сбор анамнеза, физикальное обследование, фиксация результатов параклинических исследований (ЭКГ, ЭхоКГ). Результаты: всего проанализированы данные 302 детей: 180 мальчиков (60%) и 122 девочек (40%). Группа сравнения составила 226 детей (123 (54%) мальчика и 103 (46%) девочки), группа контроля – 76 детей (57 (75%) мальчиков и 19 (25%) девочек). Установлено, что вероятность наличия кардиологического диагноза среди детей с ЭНМТ при рождении на момент выписки из родовспомогательного учреждения была в 8 раз выше в сравнении с детьми с НМТ (ОШ=7,60 [95% ДИ 1,6–35,3]). Установлено, что МТ при рождении менее 1500 г ассоциирована с большей вероятностью персистирования открытого артериального протока в 7 раз в сравнении с детьми с НМТ при рождении (ОШ=7,44 [95% ДИ 3,34–16,55]). В группе сравнения в разные возрастные периоды установлены низкие ЭхоКГ параметры размеров сердца, при этом отмечались нормальные показатели фракции выброса левого желудочка. Заключение: выявлено, что уже в раннем детском возрасте дети с ЭНМТ при рождении отличаются по своему кардиологическому профилю.