Педиатрия

Атопический дерматит (АтД) – это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, которое часто носит семейный характер. Диагноз «атопический дерматит» занимает лидирующие позиции среди всех дерматологических диагнозов, которые ставят своим пациентам педиатры. Отмечается тенденция к гипердиагностике данного дерматоза, что, в свою очередь, определяет вектор исследований, направленных на разработку более точных алгоритмов для постановки правильного диагноза. На данный момент предложены и используются различные диагностические схемы, суть которых заключается в суммировании больших и малых критериев АтД. При наличии у пациентов больших признаков заболевания постановка диагноза АтД не вызывает особых трудностей, однако современные диагностические тенденции связаны с фокусировкой на малые критерии заболевания, значение которых особенно важно при подостром, хроническом течении и неполной ремиссии. В данной статье представлены актуальные данные о роли генетических факторов в развитии АтД. Подробно описан патогенез АтД, где основную роль играют повреждение эпидермального барьера вследствие мутации белка филаггрина и иммунная дисфункция организма и, как следствие, предрасположенность пациентов с АтД к инфицированию кожи патогенными микроорганизмами. Дано краткое описание клинической картины АтД в зависимости от возрастного периода пациента. Особое внимание уделяется различным диагностическим алгоритмам АтД, среди которых наиболее признанными являются диагностические критерии J.M. Hanifin и G. Rajka (1980). Детально описаны все малые критерии АтД из данного алгоритма, а также авторами предложены дополнительные признаки заболевания, которые помогут педиатрам более точно поставить диагноз АтД и подобрать терапию пациентам. С учетом того, что нарушение функции кожного барьера лежит в основе патогенеза этого дерматоза, в статье показана высокая значимость использования эмолентов и регенерирующих средств, действующих на основные звенья патогенеза.