Педиатрия

Ожирение у детей и подростков сопровождается дисфункцией жировой ткани как эндокринного органа, секретирующего биологически активные молекулы, а именно адипокины. Аспрозин – недавно открытый адипокин, участвующий в регуляции аппетита, гомеостаза глюкозы и липидного обмена. Его роль в патогенезе кардиореспираторных нарушений и изменений энергетического метаболизма при ожирении у детей изучена недостаточно. Цель исследования: оценить взаимосвязи уровня аспрозина с показателями сердечно-сосудистой и дыхательной систем при проведении кардиореспираторного тестирования, а также с параметрами непрямой калориметрии, проводимой в покое, у детей и подростков с ожирением. Материалы и методы исследования: проведено одномоментное одноцентровое исследование. Период набора пациентов: сентябрь 2024 г. – январь 2026 г. Производили оценку корреляционных связей аспрозина с кардиореспираторными показателями и параметрами непрямой калориметрии. Проведены антропометрия, биоимпедансометрия, велоэргометрия с газоанализом для оценки кардиореспираторных показателей и параметров непрямой калориметрии, иммуноферментный анализ сыворотки крови для определения концентрации аспрозина. Выполнен корреляционный анализ Пирсона. Результаты: в исследование включены 175 человек в возрасте 12–17 лет: 88 подростков с ожирением, из них 47 мальчиков и 41 девочка, и 87 здоровых сверстников с нормальной массой тела (МТ), из них 39 мальчиков и 48 девочек. При обработке результатов были учтены досрочные завершения нагрузочного тестирования у пациентов основной группы. У подростков с ожирением выявлены статистически значимые положительные взаимосвязи аспрозина с антропометрическими показателями (индекс МТ: r=0,79; МТ: r=0,76; жировая масса: r=0,76; p<0,001), метаболическими нарушениями (глюкоза: r=0,86; триглицериды: r=0,88; липопротеины низкой плотности: r=0,89; АЛТ: r=0,91; p<0,001) и отрицательные взаимосвязи с липопротеинами высокой плотности (r=–0,88; p<0,001). Обнаружены обратные ассоциации аспрозина с показателями физической работоспособности (максимальная мощность нагрузки: r=–0,25; МЕТ: r=–0,17; p<0,046) и прямые ассоциации с вентиляционным эквивалентом по кислороду (EqO2: r=0,32; p<0,001). Анализ параметров непрямой калориметрии выявил положительные корреляции аспрозина с абсолютным потреблением кислорода (VO2: r=0,42; p<0,001) и углекислого газа (VCO2: r=0,41; p<0,001), а также с расходом энергии в покое (REE: r=0,44; p<0,001). При этом выявлена отрицательная корреляция с дыхательным коэффициентом (RER: r=–0,39; p<0,001), что указывает на преимущественное окисление жиров. Заключение: аспрозин тесно связан с ключевыми компонентами метаболического синдрома и показателями кардиореспираторной функции у подростков с ожирением. Выявленные связи с параметрами непрямой калориметрии свидетельствуют о его участии в регуляции энергетического обмена и субстратного окисления. Полученные данные позволяют рассматривать аспрозин как потенциальный биомаркер кардиометаболического риска и мишень для терапевтических вмешательств в педиатрической практике.