Педиатрия

У подростков, проживающих в условиях среднегорья и низменности Кабардино-Балкарии, не определены региональные референсные интервалы ретикулоцитарных индексов. Их отсутствие повышает риск ошибочной диагностики железодефицитных состояний. Цель исследования: определение референсных значений красной крови, включая количество ретикулоцитов и ретикулоцитарных индексов, у подростков, проживающих на разных высотах над уровнем моря. Материалы и методы исследования: проведено проспективное одномоментное (cross-sectional) исследование с участием 279 здоровых подростков 15–17 лет. Период набора материала: с сентября 2025 г. по март 2026 г. Первичной конечной точкой являлись границы референсных интервалов (2,5-й и 97,5-й процентили) эритроцитарных и ретикулоцитарных показателей. Группу I (низкогорье, 239,4–512 м) составили 200 подростков, группу II (высоты, приближающиеся к среднегорью, 771,4–1290,9 м) — 79. Результаты: из 279 участников было 152 (54,5%) мальчика и 127 (45,5%) девочек. У мальчиков, проживающих на низменности, по сравнению с проживающими на больших высотах, были статистически значимо ниже концентрация RBC (5,2±0,4 vs 6,0±0,8×1012/л, p=0,030) и доля HFR (0,17±0,3 vs 0,2±0,2%, p=0,030). У девочек, проживающих на низменности, также была ниже концентрация RBC (4,5±0,3 vs 4,7±0,3×1012/л, p=0,020). При сравнении по полу, независимо от высоты проживания, у мальчиков оказались статистически значимо выше концентрация гемоглобина (152,6±10,8 vs 133±7,6 г/л, p=0,030) и ниже доля IRF (6,6±2,6 vs 7,7±2,9%, p=0,004). Заключение: впервые разработаны референсные значения ретикулоцитов и ретикулоцитарных индексов у подростков, проживающих на Северном Кавказе. Выявлены статистически значимо более высокие значения эритроцитов, ретикулоцитов и фракции незрелых ретикулоцитов с высокой флюоресценцией у подростков, проживающих на высотах, приближающихся к среднегорью, по сравнению с жителями низменности. Полученные нормативы позволят повысить точность ранней диагностики железодефицитного эритропоэза.