Педиатрия

У детей первого года жизни острые кишечные инфекции (ОКИ), вызываемые условно-патогенной микрофлорой (УПМ), являются актуально проблемой. Цель исследования: изучить результаты лечения энтероколитов, вызванных УПМ, у детей грудного возраста с применением антибактериальных препаратов и их комбинации с бактериофагами. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое ретроспективное когортное исследование детей в возрасте от 1 мес. до 1 года с ОКИ, вызванными УПМ, легкой и среднетяжелой степени тяжести, пролеченными антибактериальным препаратом (нифуроксазид), бактериофагом (пиофаг комплексный жидкий) или их комбинацией. Исследование проведено на базе ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России в 2018–2021 гг. Анализировали данные по элиминации возбудителя, продолжительности симптомов у пациентов. Критериями эффективности терапии служили нормализация температуры тела, стула, копрограммы и снижение титра УПМ в фекалиях до уровня ≤104 КОЕ/г. Результаты: в исследовании приняли участие 106 пациентов: 1-я группа – «нифуроксазид» (n=39), 2-я группа – «пиофаг» (n=33), 3-я группа – «комбинация препаратов» (n=34). Достижение всех критериев успешной терапии статистически значимо чаще имело место в 3-й группе пациентов по сравнению с 1-й (р=0,007). О повышении риска неэффективности лечения свидетельствовали концентрация в кале УПМ более 109 КОЕ/г (RR=14,09 [2,84; 69,96]) и наличие копрограмме эритроцитов (RR=6,26 [2,51; 15,62]) и лейкоцитов «сплошь» (RR=5,51 [2,22; 13,67]). Шанс отсутствия ответа на терапию при применении комбинации нифуроксазид пиофаг был статистически значимо ниже (ОШ=0,120 [0,037, 0,389]), чем при монотерапии пиофагом (ОШ=0,227 [0,074, 0,692]) или нифуроксазидом (ОШ=2,678 [1,14, 6,297]). Заключение: комбинированная терапия ОКИ, вызванных УПМ, у детей грудного возраста с использованием антибактериальных препаратов в сочетании с пиофагом повышает эффективность элиминации УПМ и купирования клинико-лабораторных симптомов заболевания.