Педиатрия

Сахарный диабет 1 типа (СД1) широко распространен среди детей и подростков в Российской Федерации. Помимо хорошо изученных микрососудистых осложнений заболевания, в литературе описаны повреждения со стороны головного мозга (ГМ), которые проявляются когнитивными нарушениями. Проблема активно изучается исследователями всего мира, но данные имеют неоднозначные результаты. До настоящего времени продолжаются споры по поводу этиологии, патогенеза, клинических проявлений и факторов, влияющих на развитие осложнения. Изменения ГМ регистрируются у пациентов во все возрастные периоды, особое внимание необходимо уделять детскому и подростковому возрасту, что обусловлено тем, что нарушения углеводного обмена в период активного роста могут приводить не только к функциональным, но и структурным изменениям в ГМ. Это проявляется ухудшением памяти, снижением концентрации внимания, негативно влияет на академическую успеваемость у школьников, снижая качество жизни пациентов. Дальнейшее изучение данной проблемы поможет разработать алгоритм ранней диагностики когнитивных нарушений среди детей и подростков с СД1, что позволит повысить комплаенс среди пациентов, уменьшить риск развития микрососудистых осложнений и инвалидизации в будущем. Перспективным направлением в диагностике когнитивных нарушений являются методы нейровизуализации, которые в отличии от нейропсихологических тестов помогают выявить морфофункциональные изменения в ГМ. В обзоре описаны особенности этиологии когнитивных нарушений у детей и подростков с СД1, основные варианты когнитивных дисфункций, влияние заболевания на успеваемость в школе и нарушения ГМ, выявленные при нейровизуализации.