Педиатрия

Обзор составлен на основании исследований, опубликованных в базе данных PubMed Central® (PMC) за период марта 2020 г. по декабрь 2022 г., с использованием ключевых слов: «SARSCoV-2», «COVID-19», «повреждение почек», «дети». Проанализирована информация по клиническим критериям, лабораторным симптомам, возможным направлениям патогенетических реакций, предполагаемым отдаленным результатам повреждений почек, связанных с инфицированием вирусом SARS-CoV-2 у детей. Осуществлена попытка отследить особенности проявлений новой коронавирусной инфекции в зависимости от предшествующей почечной патологии. Очевидным явился факт полиэтиологического характера поражения почечной ткани, которое возникает при непосредственном воздействии вируса SARS-CoV-2 при его внедрении в ренин–ангиотензин–альдостероновую систему, также является результатом ишемии, гиперкоагуляции, цитокинового шторма, рабдомиолиза, легочно-почечной патогенетической реакции и др. Выяснено, что чаще поражение почек у детей наблюдается при тяжелом течении COVID-19, у детей с мультисистемным воспалительным синдромом, в условиях госпитализации в отделения реанимации и интенсивной терапии. Проявления поражения почек варьируют от умеренно выраженного мочевого синдрома до развития острого повреждения почек. Описаны ряд последствий и случаев течения некоторых заболеваний после перенесенной коронавирусной инфекции у педиатрических пациентов, а также клинические и лабораторные особенности коронавирусной инфекции у больных с предшествующей почечной патологией. Полученные результаты инициировали необходимость долгосрочного диспансерного наблюдения за детьми, перенесшими COVID-19, как с поражением почек, так и без нарушения их структуры и функций.