Педиатрия

Болезнь Кавасаки (БК) – остропротекающее системное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением артерий малого и среднего калибра с развитием деструктивнопролиферативного васкулита, поражением коронарных артерий (КА) и других висцеральных артерий, проявляющееся лихорадкой, изменениями слизистых оболочек, кожи, лимфатических узлов. Стартовой терапией БК являются внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) в дозе 2 г/кг и ацетилсалициловая кислота. Однако у 10–38% возможна резистентность к стандартной терапии. Единых рекомендаций по ведению пациентов с иммуноглобулин-резистентным течением БК нет. В качестве возможной терапии применяют повторное введение ВВИГ, высокие дозы глюкокортикоидов, генно-инженерные биологические препараты и другие цитостатические препараты. Ниже приводим клиническое наблюдение мальчика 4 мес. с полной формой БК, гигантскими аневризмами КА, резистентного к предшествующим 4 курсам иммуномодулирующей терапии (2 курса ВВИГ, этанерцепт, пульс-терапия метилпреднизолоном), с эффективным применением блокатора фактора некроза опухоли альфа – инфликсимабом.