Педиатрия

Кардиальные проявления острой фазы и осложнения COVID-19 у детей, особенно новорожденных, изучены недостаточно. Цель исследования: определить характер поражения сердечнососудистой системы (ССС) у новорожденных от матерей, перенесших новую коронавирусную инфекцию на разных сроках беременности, и инфицированных после рождения. Материалы и методы исcледования: проведено одноцентровое наблюдательное одномоментное с элементами ретроспективного анализа сравнительное исследование. Сформированы 3 группы доношенных новорожденных по 37 детей: основная группа IA – новорожденные от матерей, перенесших лабораторно подтвержденную новую коронавирусную инфекцию в I–II триместре беременности, группа сравнения IБ – новорожденные с лабораторно подтвержденной новой коронавирусной инфекцией от матерей, перенесших COVID-19 в перипартальном периоде, и контрольная группа IВ – практически здоровые новорожденные. Оценивали частоту различных вариантов поражения ССС (миокардит, нарушения ритма и проводимости, перинатальные поражения ССС), а также частоту встречаемости признаков электрофизиологической нестабильности миокарда, гемодинамических нарушений и повышения уровня кардиоспецифических ферментов. Результаты: новорожденные от матерей, перенесших во время беременности новую коронавирусную инфекцию, более часто, чем новорожденные от физиологической беременности и родов развивают кардиальные проблемы (cердечная недостаточность (р=0,025), нарушения ритма сердца (р<0,001), уточненные врожденные аномалии сердечной перегородки (р1–3<0,001), другие уточненные врожденные аномалии сердца (р1–3=0,032) и другие сердечно-сосудистые нарушения, возникшие в перинатальном периоде (p<0,001)), в частности, дезадаптационные расстройства ССС с признаками электрической нестабильности миокарда, дилатацией полостей сердца и повышением уровня кардиоспецифических ферментов, которые требовали исключения миокардита. Заключение: выявленные изменения ССС диктуют необходимость наблюдения за новорожденными от матерей с COVID-19 с динамической оценкой состояния ССС.