Педиатрия

Цель исследования: изучить взаимосвязь уровня билирубина сыворотки крови и спирометрических параметров у подростков с бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое наблюдательное поперечное исследование. В обследовании участвовали 213 пациентов (из них мальчиков 73,7%) с атопической БА в возрасте от 9 до 17 лет. Всем пациентам проведено определение уровня сывороточного билирубина, показателей спирометрии, общеклиническое обследование. Все пациенты были разделены на 3 группы: 1-я группа – 84 пациента с пониженным уровнем билирубина (менее 10 мкмоль/л); 2-я группа – 77 пациентов с нормальным уровнем билирубина (от 10 до 17,0 мкмоль/л); 3-я группа – 52 подростка с повышенным уровнем билирубина (от 17,1 до 45 мкмоль/л), расцененным как «слегка повышенный». Результаты: повышенный уровень сывороточного билирубина в данном исследовании имел место у 24,4% (52/213) пациентов с БА. По мере возрастания уровня сывороточного билирубина в общей группе пациентов наблюдалось статистически значимое повышение параметров z отношения объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1)/форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) (p=0,005) и z средней объемной скорости воздушного потока при форсированном выдохе в диапазоне от 25% до 75% ФЖЕЛ (p=0,032), что подтверждалось выявленными положительными корреляциями между уровнем билирубина и данными спирометрическими показателями. Повышение z ОФВ1/ФЖЕЛ с ростом уровня билирубина было статически значимым у мальчиков (р=0,046). Заключение: показатели бронхиальной проходимости у пациентов со «слегка повышенным» уровнем билирубина выше, чем у пациентов со сниженным уровнем билирубина в сыворотке крови. Лучшие характеристики бронхиальной проходимости у пациентов со «слегка повышенным» уровнем билирубина позволяют предполагать его протективный эффект у детей с БА.