Педиатрия

Особенности течения бронхиальной астмы (БА) у подростков с позиций влияния на него возраста, пола нельзя считать до конца изученными. Цель исследования: изучить влияние возраста и пола на характеристики внешнего дыхания у подростков с БА. Материалы и методы исследования: проведено одноцентровое наблюдательное поперечное исследование пациентов с атопической БА в возрасте от 10 до 17 лет, получавших лечение в ДКГБ № 1 г. Нижнего Новгорода. Пациенты были разделены на 2 группы по полу и на 2 группы по возрасту: ранний подростковый период (РПП, 10–14 лет) и средний подростковый период (СПП, 15–17 лет). Всем пациентам проведены спирометрические исследования с оценкой форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), соотношения объема форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) к ФЖЕЛ (ОФВ1/ФЖЕЛ), средней объемной скорости на отрезке 25–75% кривой поток–объем (СОС25–75). Оценку спирометрических параметров проводили с использованием z-критериев Глобальной инициативы по функции легких (GLI). Результаты: в обследовании участвовали 367 пациентов: 270 (73,6%) мальчиков и 97 (26,4%) девочек; РПП – 239 (65,1%) пациентов и СПП – 128 (34,9%) пациентов. Показатель zФЖЕЛ был статистически значимо ниже в группе СПП по сравнению с РПП (p=0,001), а показатели zОФВ1/ФЖЕЛ и zСОС25–75 статистически значимо выше в группе СПП, чем в РПП (p=0,020 и p=0,022 соответственно). В группе мальчиков имели место аналогичные различия спирометрических показателей в группах РПП и СПП (p=0,009, p=0,002 и p=0,002 соответственно). У девочек значения zФЖЕЛ в группе СПП были статистически значимо ниже, чем в РПП (p=0,031). При этом у девочек показатели zОФВ1/ ФЖЕЛ и zСОС25–75, отражающие бронхиальную проходимость, в группе СПП были ниже, чем в РПП, однако различия не были статистически значимыми. Заключение: у мальчиков, в отличие от девочек, спирометрические параметры, отражающие бронхиальную проходимость, в группе СПП были статистически значимо выше, чем в РПП. При этом как у мальчиков, так и у девочек, показатели ФЖЕЛ снижаются в группе СПП по сравнению с РПП, оставаясь выше популяционных медианных значений показателей.