Ю.А. Козлов, С.С. Полоян, А.А. Марчук, А.П. Рожанский, А.А. Быргазов, К.А. Ковальков, В.М. Капуллер, А.Н. Наркевич, С.А. Муравьев
В настоящем исследовании представлена новая техника оценки проходимости мочеточника у больного с вазоренальным гидронефрозом с помощью ICG-навигации — клиническое наблюдение успешного лечения обструкции пиелоуретерального соединения (ПУС) левой почки, вызванной аберрантными нижнеполярными сосудами, с использованием операции лапароскопической вазопексии, выполненной под флюороскопическим контролем. Хирургическая процедура была выполнена с использованием эндовидеохирургической системы RUBINA™ производства компании KARL STORZ (Германия). Компоненты RUBINA™ предлагают различные режимы визуализации сигнала ICG-NIRF. В зависимости от предпочтений хирурга и области применения ICG-NIRF данные могут отображаться в различных режимах: режим наложения изображения, монохромный режим, режим цветного картирования. После подтверждения проходимости мочеточника с использованием ICG-визуализации была выполнена лапароскопическая вазопексия. Применение ICG-визуализации было очень полезным, чтобы идентифицировать мочеточник, который интенсивно окрасился после введения индоцианина зеленого в просвет лоханки с помощью мочеточникового катетера. Этот тест подтвердил отсутствие внутреннего типа обструкции ПУС и позволил сделать выбор в пользу операции вазопексии. В режиме наложения данных ICG-NIRF на обычное изображение мочеточник был окрашен интенсивно зеленым цветом. При использовании монохромного режима верхняя треть мочеточника окрасилась интенсивно белым цветом. Наконец, режим картирования интенсивности сигнала ICG-NIRF проксимальный отдел мочеточника окрасился в зелено-синие тона. На следующий день после выполнения операции сосудистого перемещения выполняли контрольное ультразвуковое исследование почки с измерением переднезаднего размера лоханки, которое демонстрировало уменьшение размеров лоханки до 20 мм. Контрольное исследование через 6 мес. после операции установило дальнейшее уменьшение переднезаднего диаметра лоханки до 8 мм. Заключение: таким образом, ICG-навигация является многообещающим методом малоинвазивной оценки проходимости пиелоуретерального соединения у пациентов с вазоренальным гидронефрозом.
Цит.: Ю.А. Козлов, С.С. Полоян, А.А. Марчук, А.П. Рожанский, А.А. Быргазов, К.А. Ковальков, В.М. Капуллер, А.Н. Наркевич, С.А. Муравьев. Использование ICG-навигации в лечении гидронефроза при аберрантных нижнеполярных почечных сосудах у мальчика 5 лет. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2023; 102 (4): 198-203. – DOI: 10.24110/0031-403X-2023-102-4-198-203
For citation: Yu.A. Kozlov, S.S. Poloyan, A.A. Marchuk, A.P. Rozhanski, A.A. Byrgazov, K.A. Kovalkov, V.M. Kapuller, A.N. Narkevich, S.A. Muravjev. ICG navigation in the treatment of hydronephrosis caused by aberrant lower polar renal vessels in a 5-year-old boy: a clinical case. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2023; 102 (4): 198-203. – DOI: 10.24110/0031-403X-2023-102-4-198-203
