Педиатрия

Процессы эпителиально-мезенхимального перехода (ЭМП), которые лежат в основе развития злокачественных опухолей, описаны подробно, однако мезенхимально-эпителиальный переход (МЭП), способствующий метастазированию различных опухолей, в том числе саркомы Юинга (СЮ), изучен крайне мало. В рамках детской онкопатологии СЮ относится к наиболее агрессивным и метастазирующим опухолям костей и мягких тканей. Цель исследования: анализ особенностей экспрессии маркеров метастатического фенотипа опухолевых клеток ММР-2, ММР-9, FN-1 в ткани первичной опухоли у детей и подростков с различными формами распространенности СЮ. Материалы и методы исследования: в одноцентровое когортное ретроспективное исследование были включены 67 пациентов с локализованной (n=26) и генерализованной (n=41) формами СЮ в возрасте от 0 до 18 лет, проходивших лечение в отделении детской онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии» в период с января 2009 г. по декабрь 2019 г. Иммуногистохимическим методом исследовали маркеры ММР-2, ММР-9, FN-1 в ткани первичной опухоли, полученной на этапе верификации процесса и радикального хирургического лечения после многокурсовой полихимиотерапии (ПХТ). Результаты: экспрессия MMP-2 в группах с локализованной и генерализованной формой СЮ до проведения лечения была в 4 (p=0,018) и 4,4 (p=0,001) раза выше в сравнении с таковыми показателями после лечения. Экспрессия MMP-9 в группе с генерализованной формой СЮ до лечения преобладала в 1,5 раза (p=0,020) в сравнении с группой после лечения. Медиана экспрессии FN-1, напротив, была в 1,2 раза ниже в группе с генерализованной формой СЮ до лечения, чем после (p=0,799). Заключение: определение уровня экспрессии маркера MMP-2 в первичной опухоли больных СЮ может быть использовано для прогнозирования течения заболевания и оценки эффекта от лечения. Маркеры MMP-9, FN-1 требуют более расширенного исследования.