Педиатрия

Первичный гиперпаратиреоз (ПГПТ) – редкое заболевание детского возраста, встречающееся в 1 случае на 200–300 тыс. детей. Наиболее частой причиной ПГПТ во взрослой популяции является солитарная аденома паращитовидной железы (ПЩЖ), до 16% аденом ПЩЖ имеют эктопическое расположение. В детской популяции эпидемиологических данных об аденомах ПЩЖ, в том числе атипично расположенных, нет, клинические данные крайне скудны. В настоящей публикации описано клиническое наблюдение пациента подросткового возраста с ПГПТ, заболевание которого манифестировало с повышенной ломкости и деформации костей скелета. Только через 1 год после появления первичных симптомов было инициировано проведение сложного комплекса диагностических мероприятий, по результатам которого был выставлен диагноз: ПГПТ на фоне аденомы ПЩЖ, эктопированной в левую долю вилочковой железы. Было проведено оперативное лечение в объеме торакоскопической гемитимэктомии, приведшее к купированию гиперпаратиреоза. Несмотря на это, системный остеопороз и сформировавшиеся к моменту постановки диагноза стойкие патологические изменения со стороны костного скелета требуют длительного наблюдения и лечения пациента у детского эндокринолога, детского ортопеда и реабилитолога. Таким образом, на основании представленного клинического наблюдения можно сделать следующий вывод: с целью минимизации риска инвалидизации пациентов детского и подросткового возраста с ПГПТ крайне важны как можно более ранняя постановка правильного диагноза и своевременное этиотропное и патогенетическое лечение.