Педиатрия

В настоящее время не представляется возможным обсуждать с достаточной степенью ясности, переносят ли дети и подростки инфекционный процесс, вызванный вирусом SARS-CoV-2, исключительно в легкой и бессимптомной форме. Неоднозначные выводы позволяют сделать публикации ряда недавних исследований, в которых под наблюдение попадали дети и подростки с осложненным течением коронавирусной инфекции. Все более актуальны сообщения ученых разных стран о соматических симптомах, сохраняющихся после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Цель исследования: обобщение и анализ имеющихся данных о клинических характеристиках новой коронавирусной инфекции у детей и подростков в России и в мире. Поиск публикаций был проведен в базах данных PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library, Google Scholar, Elibrary, Киберленинка. В качестве ключевых слов для поиска были использованы «COVID-19», «children», «clinical features», «clinical symptoms», «post COVID syndrom», «long-term symptoms after SARS-CoV-2», «physical and mental health», «новая коронавирусная инфекция», «дети», «клинические проявления», «когнитивные нарушения», «постковидный синдром». Период публикаций: 2020–2022 гг. Всего было проанализировано 152 источника, из которых было отобрано 60 наиболее репрезентативных исследований, в которых представлены данные об особенностях клинических характеристик SARS-CoV-2 у детей в разные периоды от момента начала заболевания в различных возрастных периодах. Дети также подвержены инфицированию вирусом SARS-CoV-2, так же, как и взрослые, однако большинство переносят заболевание в нетяжелых формах. Основные клинические проявления, характерные для острого периода COVID-19 у детей: лихорадка, респираторные симптомы (ринорея, заложенность носа, кашель, одышка), гастроинтестинальные проявления (тошнота/рвота, диарея), признаки нарушения чувствительности (аносмия, агевзия), артралгия/миалгия, слабость, утомляемость. При этом у части детей новая коронавирусная инфекция может в короткие сроки приобретать критическое течение, требовать интенсивной терапии и респираторной поддержки. Кроме того, имеет существенный вес наличие отягощенного коморбидного фона в анамнезе у большей части тяжелых/критических пациентов, особое прогностическое значение имеет кардиологическая и неврологическая патология. В ряде публикаций продемонстрирован неоспоримый факт наличия длительно сохраняющихся симптомов COVID-19 у детей. По данным ряда исследований, более 70% переболевших COVID-19 предъявляют жалобы на один и более симптомов после завершения острого периода заболевания, у части пациентов данные жалобы сохраняются до 10 недель, а по некоторым публикациям – и до 6–7 месяцев после выздоровления. Перспектива глубокого изучения течения и последствий COVID-19 в детском возрасте даст возможность составить четкое представление о наиболее распространенных клинических формах болезни, факторах, предрасполагающих к развитию тяжелых/критических состояний, позволит разработать четкие лечебные и профилактические алгоритмы.