Педиатрия

Состав микробиоты кишечника (МК) и его влияние на метаболизм человека, в том числе на синтез гормонов, изучается во многих исследованиях, однако полученные данные пока не позволяют сформулировать общее представление о составе микробиоты людей с избыточной массой тела (МТ) и ожирением. Целью настоящего исследования было определение состава МК и ее взаимосвязи с некоторыми гормонами у детей на фоне увеличения МТ. Материалы и методы исследования: в одномоментное одноцентровое сравнительное исследование в параллельных группах с декабря 2018 г. по май 2021 г. были включены 2 группы детей и подростков в возрасте от 6 до 18 лет. Первая группа (основная) – 74 ребенка, из них 38 (51,3%) мальчиков и 36 (48,6%) девочек, медиана возраста 12,1 [10,8; 14,6] года с избыточной МТ и экзогенно-конституциональным ожирением различной степени и 2-я группа (контрольная) – 44 здоровых ребенка, из них 26 мальчиков (59,09%) и 18 девочек (40,9%), медиана возраста 13,1 года [10,5; 13,8]. Группы статистически значимо не различались по возрасту и полу. Антропометрическая оценка включала измерение роста с точностью до 0,1 см, МТ с точностью до 0,1 кг без обуви и верхней одежды на весах. Расчет SDS ИМТ и SDS роста осуществляли с помощью программного обеспечения, разработанного ВОЗ: «Anthroplus» WHO (для детей от 6 до 19 лет) (URL: www.who-anthroplus.informer.com). Исследование МК с использованием метагеномного секвенирования ДНК, выделенной из образцов кала (регион V4 гена 16S рРНК), проводили с использованием набора Qiagen Power Fecal PRO в соответствии с инструкцией производителя в лаборатории ООО «Кномикс». Уровни лептина, инсулина, ирисина, резистина, GLP-1 и GLP-2 оценены в сыворотке крови методом ИФА с использованием лабораторных наборов фирмы «Сlaud clone corporation» (CША) на анализаторе иммуноферментных реакций «Униплан» (Россия). Результаты: содержание представителей типа Firmicutes продемонстрировало отсутствие статистически значимой разницы в группах (p=0,645). Содержание представителей типа Actinobacteriota и Euryarchaeota статистически значимо было больше в 1-й группе, чем во 2-й (p=0,002 и p=0,002 соответственно). Статистически значимо было меньше в 1-й группе, чем во 2-й содержание Bacteroidota (p<0,001). Это сочеталось со статистически значимо меньшим уровнем некоторых гормонов в 1-й группе по сравнению со 2-й: глюкагона (p=0,001), резистина (p=0,019), GLP-1 (p<0,001) и GLP-2 (p<0,001) и статистически значимо большей концентрацией инсулина (p=0,001) и лептина (p=0,008). На уровне видов в составе МК у детей 1-й группы выявлено статистически значимо больше в отличии от 2-й: Bifidobacterium (p=0,007), Agathobacter (p=0,002), Dorea (p=0,001), Blautia (p=0,016), Lachnoclostridium (p=0,012), Roseburia (p=0,012), Collinsella (p<0,001), Holdemanella (p=0,034) и статистически значимо меньше: Faecalibacterium (p<0,001), Subdoligranulum (p<0,001), Bacteroides_vulgatus (p=0,042), Bacteroides (p=0,001), Bacteroides_massiliensis (p=0,002), Alistipes (p<0,001), Parabacteroides_merdae (p=0,002). Заключение: получены данные о средних разнонаправленных и незначительных корреляционных взаимосвязях состава МК и уровня гормонов у детей с ожирением по сравнению с группой детей и подростков с нормальной МТ, что требует дальнейшего изучения. Снижение силы взаимосвязи между конкретными представителями МК и уровнем определенных гормонов у детей с избыточной МТ и ожирением, вероятно, связаны с дисбалансом влияния оси «микробиота–метаболизм».