Педиатрия

Цель исследования: изучение взаимосвязи соотношения «окружность живота/рост» как маркера абдоминального ожирения с показателями спирометрических параметров, отражающих бронхиальную проходимость, у детей и подростков с бронхиальной астмой (БА). Материалы и методы исследования: пилотное проспективное нерандомизированное одноцентровое сравнительное исследование 167 детей в возрасте 12,0 [9,0; 14,0] года с атопической БА. Всем детям выполняли спирометрию и антропометрию, включавшую измерение окружности живота (ОЖ) и расчет соотношения ОЖ/рост. При превышении данного соотношения более 90-го перцентиля полагали наличие абдоминального типа ожирения. Результаты: показатель ОЖ/рост выше 90-го перцентиля статистически значимо чаще имел место у пациентов с пониженной/ нормальной массой тела (8,3%) по сравнению с пациентами с повышенной массой тела и/или ожирением (77,6%, р<0,0001). Установлены статистически значимые положительные корреляционные взаимосвязи показателя ОЖ/рост c форсированной жизненной емкостью легких (ФЖЕЛ, R=0,29, р=0,002) и отрицательные со спирометрическими параметрами, отражающими бронхиальную проходимость, включая отношение объем форсированного выдоха за первую секунду/ФЖЕЛ (R=–0,24 при р=0,002), среднюю объемную скорость экспираторного потока на участке 25–75% петли «поток–объем» (R=–0,21 при р=0,007), максимальную объемную скорость экспираторного потока в точке 25% петли «поток–объем» (R=–0,29 при р=0,0002). Заключение: абдоминальное ожирение у детей c БА сопровождается увеличением объема легких и снижением бронхиальной проходимости с формированием обструктивного паттерна дыхания.