Педиатрия

Представлено клиническое наблюдение одномоментного выполнения эндоскопической вентрикулоцистерностомии дна III желудочка (ЭВЦС III), акведуктопластики, фенестрации супрацеребеллярной кисты при окклюзионной гидроцефалии с использованием полуригидного игольчатого нейроэндоскопа. Авторы приводят описание ребенка, который в возрасте 1 месяца поступил в нейрохирургическое отделение № 1 «Федерального центра нейрохирургии» МЗ РФ г. Тюмени с диагнозом «врожденная внутренняя окклюзионная гидроцефалия, субкомпенсированное течение». По данным магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга: визуализируется тривентрикулярная окклюзионная асимметричная гидроцефалия, в верхних отделах водопровода – спайка, супрацеребеллярная арахноидальная киста. Были выполнены ЭВЦС III, акведуктопластика, фенестрация супрацеребеллярной кисты. Послеоперационных неврологических, эндокринных и инфекционных осложнений не было. Период наблюдения после операции на сегодня составляет 7 лет. Заключение: предоперационный анализ МРТданных строения дна III желудочка, межножковой и препонтинной цистерн имеет важное значение в понимании эндоскопической, микрохирургической анатомии и планировании операции. Использование современных усовершенствованных эндоскопических инструментов, малотравматичное выполнение всех этапов операции позволяют восстановить ликвороциркуляцию и достичь высокой эффективности лечения окклюзионной гидроцефалии в отдаленном периоде. Это, в свою очередь, избавляет пациентов от шунт-зависимого состояния, постоянной коррекции дисфункций шунтирующей системы и длительного, при этом зачастую малоэффективного, лечения у неврологов и педиатров.