Педиатрия

Кампилобактериоз – одна из наиболее распространенных бактериальных кишечных инфекций с высокими рисками тяжелого течения инфекции в детском возрасте. Вопросы лечения детей с кампилобактериозом сложны и требуют дальнейшего изучения. Цель исследования: изучить клиническую эффективность различных схем лекарственной терапии кампилобактериоза и их влияние на микробиоценоз кишечника у детей раннего возраста. Материалы и методы исследования: с 2018 по 2020 гг. в ДНКЦИБ ФМБА проведено комплексное одноцентровое проспективное динамическое открытое обсервационное исследование 84 детей в возрасте от 6 до 18 мес. с кампилобактериозом (41 мальчик, 43 девочки, средний возраст 12,7± 4,7 мес.). Проведено сопоставление между пациентами, не получавшими антибактериальный препарат (n=30), получавшими азитромицин (n=30) и получавшими несколько антибактериальных средств (n=24). Оценивали клинико-лабораторные параметры и показатели состава микробиоценоза кишечника методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты: в этиотропной терапии тяжелых и среднетяжелых форм кампилобактериоза у детей раннего возраста наиболее эффективны антибактериальные препараты группы макролидов. Назначение антибактериальных препаратов группы цефалоспоринов при кампилобактериозе приводит к замедлению процесса выздоровления (увеличение длительности диареи, лихорадки и абдоминальных болей), сопровождаемое значимым повреждением микробиоценоза кишечника (снижение симбиотических Lactobacillus spp. и Bifidobacterium spp.). Сочетание данных факторов предрасполагает к более частому повторному выделению возбудителя, наблюдаемого у данной группы пациентов. Для детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, включение в комплекс лечебных мероприятий питательных смесей с пробиотиками оказывает выраженный терапевтический эффект и может применяться в качестве одного из основных средств реабилитации реконвалесцентов кампилобактериоза.