Педиатрия

Цель исследования: сравнить значения основного обмена и композиционного состава тела у детей с морбидным и неморбидным ожирением. Материалы и методы исследования: в проспективное открытое обсервационное одноцентровое выборочное нерандомизированное неконтролируемое исследование включено 87 подростков с конституционально-экзогенным ожирением (КЭО). Участники были разделены на 2 группы: 43 с морбидным ожирением – средний возраст 15,7 года [14,9; 16,9], 20 мальчиков (46%) и 23 девочки (54%) и 44 с неморбидным ожирением – группа контроля, средний возраст 15,3 года [10,1; 15,6], 19 мальчиков (43%) и 25 девочек (57%). У всех детей проведена оценка композиционного состава тела и основного обмена. Результаты: у подростков с морбидным ожирением выявлено статистически значимо большее количество жировой ткани (51,5% [48,3; 56,2] vs 39,5% [35,4; 42,8], р<0,0001) и тощей массы (65,8% [56,3; 72,3] vs 51,0% [45,2; 59,8], р<0,0001) по сравнению с группой неморбидного ожирения. При оценке количества скелетной мускулатуры продемонстрировано увеличение ее абсолютных значений у подростков с выраженным ожирением по сравнению с контрольной группой. Процентное содержание скелетной мышечной массы в тощей массе при выраженном ожирении было статистически значимо больше по сравнению с группой неморбидного ожирения (50,4% [45,1; 53,6] vs 41,8% [40,8; 43,3], р<0,0001). Выявлено статистически значимое повышение основного обмена в группе морбидного ожирения по сравнению с неморбидным (2489 [2313; 2802] и 1829 [1525; 2117] ккал/сут соответственно, р<0,0001). Указанные различия между исследуемыми группами сохранялись и после введения поправки на тощую массу. Заключение: развитие морбидного ожирения у подростков сопровождается повышением основного обмена, увеличением количества жировой и тощей массы. Прибавка тощей массы происходит преимущественно за счет увеличения скелетной мускулатуры.