Педиатрия

В последние годы эпидемиологическая ситуация по туберкулезу (ТБ) имеет стойкую тенденцию к улучшению, однако в структуре больных ТБ высок удельный вес пациентов с множественной лекарственной устойчивостью/широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) возбудителя и лиц с коинфекцией ВИЧ и ТБ. Как следствие, регистрируются случаи заболевания ТБ детей с множеством факторов риска неблагоприятного исхода терапии, приводящие в последующем к формированию рецидива. Целью работы стал анализ возможных причин формирования и структуры клинических форм рецидивов ТБ у детей. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт и историй болезни детей жителей Ленинградской области, у которых зарегистрирован рецидив ТБ. Установлено, что в Ленинградской области с 2011 по 2020 гг. зарегистрировано 3 случая рецидива ТБ среди детей. Основным фактором риска развития первичного ТБ стало отсутствие иммунизации против ТБ по причине перинатального контакта с ВИЧ-инфицированной матерью. Провоцирующими факторами рецидива ТБ стало возникновение экзогенной суперинфекции ТБ, наличие ВИЧ-инфекции у ребенка, наличие больших остаточных изменений после перенесенного первичного ТБ, тесный контакт с больным ТБ с ШЛУ возбудителя.